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怎么测 测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开，全身自然放松。被测上臂裸露，将血压计袖带紧缚于被测者上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2～3厘米左右。将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动处。测量时使袖带气囊匀速充气，同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度，在气囊内压力达到肱动脉搏动音消失后，再升高20～30毫米汞柱。然后，松开气球上的放气旋钮，使气囊匀速缓慢放气（下降速率2～3毫米汞柱／秒），同时应水平注视汞柱凸面。在放气过程中，仔细听取柯氏音，当听到第一次肱动脉搏动声响（柯氏第一音）时汞柱凸面所示数值为收缩压；当随汞柱下降声音突然变小，最终消失时（柯氏消失音）汞柱所示数值为舒张压。每人应重复测量2次，两次相隔1分钟，取2次读数的平均值作为受测者的血压。如果测量值相差>5mmHg，应再次进行测量，取3次平均值。 注意事项： 1、测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡，排空膀胱，正式测量前应至少安静休息5分钟。 2、裸露上臂，绑好袖带，袖带应与心脏保持同一水平。如果袖带置于衣服之上可能对收缩压造成10—50mmHg的影响。 3、不能将听诊器塞袖带下，如果将听诊器胸件塞于袖带下测量，测得的血压值低于听诊器胸件不塞于袖带下的规范操作的测得值。 4、袖带内气囊的长度至少需包围上臂周径的2/3。肥胖者用普通尺寸气囊的袖带会造成压不住肱动脉，所测血压偏高，应注意将袖带囊中央，放置于肱动脉之上，理想的袖带气囊长度为臂围的80％，宽度为臂围的40％。儿童多手臂细长，用标准袖带测得血压值多偏低。 5、测量时不得讲话，谈话会使血压升高10—15mmHg。 什么时间测 对于初始阶段或评价疗效的患者建议连续测量７天，每天早（６：００－９：００）晚（１８：００－２１：００）各１次，每次测量２～３遍；去掉第１天，仅计算后６天血压平均值为治疗或评价的参考值。 对于长期随访患者，如血压稳定且达标，建议每周测血压 １～２天；如血压未达标或不稳定，则增加测量频率。 哪种血压计准？ 水银血压计 优点：水银柱式血压计因测值准确，被公认为临床血压测量的金标准。水银血压计是大多数医疗机构使用的标准，而且一般医疗机构都会对水银血压计的计量单位组织进行“年检”。一般水银血压计只有在漏水银才会影响准确性，所以它的准确性还是很难受到影响的。对于医生来说，可能更喜欢水银血压计。 缺点：但是水银血压计需要专门的训练才能测量。汞污染问题日渐为人们所重视 电子血压计 优点：若能正确使用，可与传统的水银柱式血压计一样准确。一般不需要太多的保养，平时只要注意不摔打、不沾水就可以了，比较适合一般家庭。中国高血压联盟、国家心血管病中心共同发布了《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）建议用电子血压计逐步取代水银血压计。 缺点：仪器感应的灵敏度较高，周围环境的噪声、袖带的上下滑动及摩擦等，都可能对测量结果产生一定的影响。在使用久了之后都会影响准确性，是需要定期校正的。 选哪种电子血压计 现在比较常用的电子血压计主要包括：腕式、手指式电子血压计和上臂式电子血压计。不同类型的血压计可根据个人的情况进行选择。 腕式和指夹式血压计，实际上测量的是人体末端小血管的血压，然后再通过换算，得出大血管的血压。经常出差的人，可以选择携带更为方便的腕式电子血压计，使用方便，但下列这些人不能用它来测量血压：1、脉搏很弱的人2、血压过低者3、恶性高血压的人，4严重血管硬化或血管钙化的患者5、糖尿病、高血脂、高血压等血液障碍和血管病变的患者。这类患者的手腕与上臂的血压测量值通常相差很大，而这两种血压计都是通过换算测量人体末端小血管的血压来得出大血管的血压的，换算的过程会产生误差，可使用上臂式电子血压计比较准确。 |
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