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针灸有“简、便、廉、验”的特点，被人们称为“绿色医疗”。在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科，有一位从事针灸医学53年的老医师，她就是76岁的湖南针灸泰斗严洁。严洁是医院中医科班出身的第一位女针灸医师，对于她来说，针灸已经与她的生活密不可分。 “针灸师要先练好指力” 说起针灸，严洁对针灸所用的针有着特殊的感情，和小小的银针打了一辈子的交道，可以说银针已成了她身体的一部分。她说，针灸可以起到调整全身机能的作用，通过人体自我调整来达到治病防病的目的。而针灸的进针手法有很多种，需要通过临床实践认真琢磨，不管哪种方式，最终的目的就是要减轻病人的痛苦，“用针时要稳准快，病人还没感觉针已经扎好了。” “学习针灸要先练针，特别是要练好指力和腕力。”严洁说，起初学习的时候，为了练指力，她都是用写毛笔字的宣纸来练，用针扎宣纸，根据力度的不同，逐渐增加宣纸的厚度。最开始的时候，由于掌握不好力度，一不小心就可能会把针扎弯。练得多了，进针的速度也就快了，一针能扎进的纸也越来越厚。 说到这么多年练的指力，严洁用手指握住一根针，旁边的学生拿住针柄用力抽，费了很大劲，只能稍微移动一点。为了更形象地表现出手指的力度，记者找来了一个橙子和一卷三层的卫生纸。 “扎橙子没有难度，比卫生纸简单很多。”说完，严洁一手拿起橙子，一手拿起针，还没等大家醒过神，针已经牢牢地扎在了橙子上。随后，她把针提起，顺势在橙子上又扎了几下。 在严洁看来，用针扎橙子是小儿科，她拿起一旁折好的卫生纸，一针下去，16层的卫生纸被轻松扎穿。扎完16层后，她将纸对折，接着又是一针，32层的纸也被扎穿。看来32层的卫生纸并没有难倒严老师，严老师又加大了难度，将32层的卫生纸对折成64层。就在说话的功夫，64层的卫生纸也被一针扎穿。再次将其对折，手起针落，128层的卫生纸也被轻松扎穿。 严洁总结说，针灸医师首先要练好指力，其目的就是要让自己在为病人施针时让针以最快的速度穿透神经最丰富的皮肤，让针一闪而过，减轻病人的痛感。至于进针的深浅则应根据施针的具体问题来决定了，并不是扎得越深越好，只要让针以最快速度穿过皮肤直立在表面就可以。 “针灸手法练习很重要” 除了深厚的指力，针灸的手法练习也非常重要。年轻时，为了练习针灸手法，严洁还会用棉花练不同的针法，将棉花扎紧后，在闲暇时间里就用针不停地在棉花上提插捻转。 在进行临床诊疗前，严洁会先在自己身体的穴位上练手，也会和同学们之间相互练扎针。严洁说，扎的次数多了，手上不少部位就会结痂。“肌肉越多的部位疼痛感越小，扎的地方也越讲究。”严洁笑着说，比如曲池等位置，在当年她练习扎针的时候，这个穴位也成了“最受伤”的穴位。 针扎得好不好，到不到位，除了医生的手法感觉外，还可以看病人的反应，即针扎上之后病人穴位及其周围是否会有酸胀感，而不是刺痛感。如果扎针的位置有酸麻重胀感，用专业的话来说“如鱼吞钩”，这叫“得气”，意思是扎得很到位。严洁说，如果扎针之后针不能立起来，穴位扎得不准的话就不得气，行内称之为“如扎豆腐”。这个时候，就需要医生来调整，最终达到“针游于巷”的境界。 “组合施针如中药配伍” 严洁的临床治疗特点是“穴精而效显”，50多年来，她善于运用特定穴治疗消化系统、心脑血管系统疾病。严洁说，针灸是中医的一个治疗手段，针灸师用针和中医医师用药是一个道理，都要辨证。中医医师要辨证选药组方，针灸医师也要辨证选经选穴，并不是穴位扎得越多越好，也不是哪里痛就扎哪里。人体全身有361个穴位，也有经脉以外的穴位，她常用的穴位有100多个，用得最多的穴位有几十个。穴位之间有协同作用，用起来也很灵活，“就像中医医生开处方一样，可以用不同的中药配伍组方，同样，针灸医生也可以选择不同的穴位来达到治疗的目的。” 严洁多年致力于中医理论的研究和临床应用，十分重视中医辨证论治和整体观念。在临证施治时，她十分重视“十二经脉内属于府藏，外络于支节”及“经脉所过，主治所及”理论的指导，以“经脉脏腑相关理论”为依据，以整体观为主导，将辨经、辨证、辨脏相结合，经过大量科研及临床实践验证，独创了胃经“三段选穴法”，即以足阳明胃经上段（头面部）、中段（躯干部）、下段（下肢部）的代表腧穴四白、梁门、足三里三穴配伍组方，将之应用于临床，主要治疗脾胃病，取得了较好的疗效。(文/湖南中医药大学第一附属医院 胡翠娥) |
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