这些药，孕期不能碰！

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作者 | tong

来源 | 青年健康新视点

孕期用药禁忌很多，但不可能完全不用。有资料显示，有92%的孕妇至少用过一种以上的药物，而65%的孕妇曾经自己买过药物服用。

一些女性在备孕以及怀孕期间会补充一些微量营养素，以确保胎儿能获取到足够的维生素和矿物质，最常见的就是叶酸，可预防胎儿大脑和脊髓的出生缺陷。

孕期用药还可能由于怀孕之前就存在的疾病，或者偶然的疾病比如感冒等。有些妊娠反应严重的女性，也会通过药物进行治疗。

要评估孕期用药的好处以及风险，我们先要了解以下三点：

首先，每一对夫妇生出有出生缺陷的孩子的风险为3%-5%，就是说，就算不用药也会有出生缺陷的风险。产妇的一些疾病，比如癫痫或抑郁症，若不进行治疗，则会增加出生缺陷的风险。

第二，孕期用药的时间很关键，不是每个时期用药都会产生出生缺陷。

怀孕时间	生理过程	药物对胎儿的影响
妊娠早期4周及以下	母亲和胎儿还没有血液供应；胎儿器官还没有形成	很小
妊娠早期4-10周	这个时期特定的器官开始发育，比如6周时四肢开始发育，7周时心脏开始发育	有出生缺陷的风险
妊娠早期11-13周	胎儿的器官需要营养开始生长，并发展功能	很小
妊娠中期13-26周	胎儿的器官需要营养开始生长，并发展功能	很小
妊娠晚期27-40周	胎儿器官发展功能	药物剂量过高可能会出现中毒

最后，一个会引起出生缺陷的药物，必须要满足：

1、在服用此药物的孕妇中，有3%-5%的胎儿出现了出生缺陷；

2、有一定的致畸模式；

3、要给予足够的剂量；

4、在胎儿器官发育时期服药。一旦器官发育完成，这些药物对于胎儿的影响与儿童或是成人就没有什么区别了。

从以上三点，我们知道孕期用药也没有大家想象中的那么恐怖。对于孕期用药，还是要合理分析。下面我们具体看看那些药需要吃，哪些药又是绝不能碰。

一

孕期这些药物不能碰霉菌

以下药物孕期要避免，特别是在妊娠早期：

沙利度胺，著名的“反应停”事件主角。上世纪50年代末用来治疗孕期晨吐，但会引起新生儿先天性四肢畸形。

维生素A补充剂或衍生药物（如阿维A酯和异维A酸）。高剂量维生素A会引起胎儿心脏、大脑以及脊髓的畸形。

某些抗癌药物和抗炎药物（比如用来治疗类风湿性关节炎或炎症性肠病的药物）。这些药物可能会影响胎儿免疫系统的发育。

酒精。长期或大量饮酒会导致胎儿酒精综合症，新生儿长大后头颅以及体型较正常人矮小，并存在学习、行为困难。

其他药物如抗癫痫药苯妥英钠，抗凝药华法林，丙戊酸钠和锂（治疗双相情感障碍）都与严重出生缺陷有关。

二

这些药孕期服用反而更安全

孕期有一些疾病，比如癫痫或抑郁症，若不加治疗，对于胎儿的发育反而不利，因为会增加胎儿出生缺陷的风险。

患有慢性病的孕妇在孕期停药可能会对胎儿造成更大的伤害，这些药物可能包括抗抑郁药、哮喘吸入药物等。因此，孕期继续服药反而更安全。

三

可用可不用，那就别用了

真正会致畸和孕期真正需要服用的药物都很少，大部分药物都处于可用可不用之间。比如感冒，可以选择吃药，当然更好的选择是喝水、休息，等其自然康复。

对于孕期这种可用可不用的药物，点哥的中肯建议是，能不用就不用，实在要用，也请仔细阅读药品说明书，并咨询医生或药剂师分析用药利弊，以安全用药。当然，还是要少用。