伤寒通治方

      伤寒门（附论）

       伤寒之为病，经曰∶冬伤于寒，春变为温病，夏变为热病，皆系六淫之邪，并为四气。
       四气者，风寒暑湿是也。其气互交，最能伤人。风寒之性，暴传六经，暑湿之性，偏着五脏，壮者气行则已，怯者则着成病。若风寒伤人，先入皮毛，肺之外候，肺主气，上通于鼻，下连膀胱，皮毛客邪，肺先受害，肺虚与邪相拒，则病生焉。肺实邪无所容，其邪勿能为害，病若中者，始传膀胱，属足太阳之经，邪入其经，相连于肺，故右寸脉浮弦而洪，令人毫毛毕直，皮肤闭而为热，身疼头痛，气逆喘嗽，风伤者自汗恶风，寒伤者无汗恶寒，且太阳为州都之官，不能自卫，治之以药，药不胜邪，虽汗不解，邪气留连，必夺谷味，岂不亏于脾胃？邪气乘虚入胃，属足阳明之经，主肌肉侠鼻络于目，故身热目痛，鼻干不眠，病自太阳而传阳明，或尤有恶寒者，知邪尚在太阳，传过未尽，尤宜汗解。若不恶寒，反欲呕吐，烦躁脉数急者，其邪尽在阳明，津液先竭，胃实干燥，大便难，宜以荡涤其邪，邪去脉静，知不传经而安矣。设若荡涤未尽，邪留于胃，胃者仓廪之官，仓廪既虚，荣卫失养，经络已衰，不能胜邪，传入于胆，属足少阳之经，循耳络于胁，令人胁痛耳聋，口苦咽干，往来寒热而呕，邪毒在里，而不在外也，根据法治之。如或不解，胆者中正之官，而无果决，任邪留移于脾，属足太阳之经，络于咽喉，令人咽干腹满时痛，手足微冷，或自利不渴。脾虚受邪，则为内寒，温助脾元，实仓廪，使正胜邪，庶获安矣。或治不当而邪胜正，又传入肾，属足少阴之经，其络膀胱，系舌本，贯肝入肺，其性恶燥，故渴引饮，邪自三阳而传少阴，已经汗下，津液枯竭，令人口燥舌干而渴，虚者宜温，甚者攻之。肾者作强之官，不能自持，而传于肝，属足厥阴之经，络舌本，循阴器，荣于筋，谓之厥阴，厥者尽也，三阴三阳，至此尽矣。肝者将军之官，不能与邪相抗，致使六经传尽，邪毒入深，荣卫失调，经络已亏，以致手足厥冷，则筋急囊缩，六经传遍，战汗而解者，或不战不汗出而解者，或六七日不解者，又复再传，其病已危。又有两感伤寒者，盖缘表里双传，脏腑俱病，为难治也。一日太阳与少阴俱病，则头痛舌干，烦满而渴，二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不食言语，三日少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩，水浆不入，不知人者，六日而危殆矣。谓其三日六经俱病，荣卫不行，内外脏腑不相通于上下，至于六日之气皆绝，故不治而死矣。论曰∶人生天地之间，借气血以全真原，故天无一岁不寒暑，人无一日不忧苦，故有天行瘟疫之病，且伤寒冬令为杀厉之气，善调摄者，严寒之时，行住坐卧，护身周密，不犯寒毒，或房劳之人，辛苦之徒，当阳闭藏，而反扰动，致使斯病而作。治伤寒之法，始自汉张仲景，分六经之相传，定汗吐下之三法，在表宜汗，在里宜下，在上吐之，半表半里和解之，当汗反下，当下反汗，变证百端，不可尽述。又云∶桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛乃亡，毫厘之差，失之千里。正所谓实实虚虚，损不足益有余，如此死者，医杀之耳。全在乎识经络，明表里，别虚实，用药则庶几不差矣。此则言其大略，所有六经传变之药，当以伤寒书中求之。

      伤寒通治方

       伤寒中风，病头痛发热，汗出恶风者。
       桂枝芍药（各二钱半） 甘草（炙，三钱）
       上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       伤寒病头痛发热，身疼恶风，无汗而喘者。
       麻黄（三钱） 桂枝（二钱） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙，各一钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
       麻黄（去根节） 桂枝芍药（各二钱半） 甘草（炙，二钱），杏仁（去皮尖，十个）
       上作一服，水二盅，生姜五片，大枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒六七日，发热微有恶寒，表证未解者。
       柴胡（三钱） 芍药（二钱半） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 黄芩（各一钱半） 半 夏（一钱三 上作一服，水二盅，生姜五片，大枣二枚，煎至一盅，食远服。
       治大人小儿时气瘟疫，头痛发热，及疮疹已发未发皆可服。
       升麻芍药 甘草（各二钱半） 干葛（三钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
       治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，咳嗽涕唾稠粘。
       柴胡（去苗） 干葛 荆芥（去梗） 赤芍药 石膏（各一钱半） 前胡（去苗） 升 麻桑白 上作一服，水二盅，生姜三片，豆豉二十粒，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒头疼，发热恶寒，肢体拘急，胸膈烦闷。
       葛根（三钱） 麻黄（一钱） 肉桂甘草（炙） 黄芩芍药（各一钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
       治感风热，头疼不止。
       葛根芍药 知母（各二钱） 川芎（三钱）
       上作一服，水二盅，生姜七片，葱白五根，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。
       柴胡（三钱） 人参黄芩（各二钱） 半夏（一钱半） 甘草（一钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒十余日不解，邪热结在里，身热烦躁，语言谵妄，大便不通，绕脐刺柴胡（二钱半） 大黄（三钱） 枳实（一钱） 赤芍药 黄芩半夏（各二钱）
       上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。
       柴胡（去芦） 人参（去芦） 黄芩当归芍药 甘草（各一钱半） 大黄（二钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒杂病，热毒烦闷，干呕口燥，呻吟喘满，阳厥极深，蓄热于内，传为阴毒，并皆治之。
       黄连黄柏黄芩山栀（各二钱半）
       上作一服，水一盅，煎至一盅。如腹满呕吐，或欲作利者，加半夏三枚，生用，厚朴二钱，茯苓二钱，生姜三片，煎热服，名曰半夏黄连泻心汤。
       治伤寒表证不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽微喘。又治肺经受寒，咳嗽半夏（汤洗，七钱） 干姜（炮） 细辛（去叶） 麻黄（去根节） 肉桂（去皮） 芍药（各一 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒头痛发热，恶寒无汗，躁烦，六脉浮紧。
       麻黄（去节） 石膏（各三钱） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙） 桂皮（各一钱） 大 枣（五个）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒潮热谵语，大便六七日不通，有燥粪结滞，此药主之。
       大黄（五钱） 厚朴（三钱） 枳实（二钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
       治阳明里热，大便五六日不通，日晡潮热谵语，烦躁发渴。
       大黄厚朴（姜制，各三钱） 枳实芒硝（各二钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
       治伤寒杂病，内外所伤，日数远近，腹满咽干，烦渴谵妄，心下按之硬痛，小便赤涩，大便结滞，或湿热内甚而为滑泄，热甚喘咳闷乱，惊悸狂癫，目疾口疮，舌肿喉痹痈疡，阳明胃热发斑，脉沉可下。
       大黄厚朴枳实芒硝（各二钱半） 甘草（二钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒不恶寒但热，十余日过经谵语，当和胃气。
       大黄（五钱） 甘草（三钱） 芒硝（一钱半）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
       治伤寒蓄血，热结膀胱，其人如狂，但小腹结血，下者愈。
       桃仁甘草（各一钱） 芒硝（二钱） 大黄（四钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
       治伤寒，医反下之，并自利，心下痞硬，干呕，心烦不安。
       甘草（三钱炙） 干姜（三钱，炮） 黄芩黄连人参半夏（各一钱半）
       上作一服，水二盅，生姜三片，红枣三个，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒大下后，复发汗，心下痞，按之濡，其脉关上浮者，不可下，大黄（五钱） 黄连（三钱） 黄芩（二钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
       治心下痞满而不痛干呕者。
       半夏（汤洗七次，二钱） 人参（去芦） 甘草（炙） 干姜（炮） 黄芩（各一钱半）
       黄连（ 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二个，煎一盅，不拘时服。
       治心下痞而后恶寒汗出者。
       大黄黄连黄芩（各二钱） 附子（炮，去皮脐，切作四块，止用一块）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒汗出后，胃中不和，心下痞硬，噫气臭，胁下有水气，腹中雷鸣不生姜黄芩人参（去芦） 干姜（炮，各二钱） 半夏黄连大枣（三枚）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒脉浮滑者，表里有热，若汗下吐后，七八日不解，热结在里，大渴，舌上干燥欲饮水者。
       知母（三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 粳米（半合）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
       （又名化斑汤） 治伤寒发斑，口燥烦渴。
       知母（三钱） 石膏（五钱） 人参（二钱） 甘草（一钱半）
       上作一服，水二盅，粳米一百粒，煎至一盅，不拘时服。
       治发汗后，胃中干，烦躁不得眠，渴欲饮水，脉浮，小便不利者。
       泽泻（三钱） 猪苓茯苓白术（各二钱） 官桂（去皮，一钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，或下利，咳而呕，心烦不眠者。
       猪苓茯苓阿胶泽泻滑石（各二钱半）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
       治伤寒大下汗后，自利清谷，身疼痛，不渴，四肢拘急，手足厥冷，干呕腹满甘草（炙，三钱） 干姜（三钱，炮） 附子（生用，半个）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
       少阴病四逆，其人或咳或悸，小便不利，腹中痛，或泄利下重者。
       甘草（炙） 柴胡枳实芍药（各三钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。咳者加五味子干姜各一钱半，下利悸者加官桂 ，同煎服。
       治少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或下利脉不出者。
       甘草（二钱） 干姜（三钱半） 附子（一角，生用）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。面赤者加连须葱白三根，腹痛者去葱加芍药二钱，呕者加生姜二钱半，咽痛者加桔梗二钱，下利脉不出者去桔梗加人参二钱半。
       治手足厥寒，脉细欲绝者。
       当归桂枝芍药 细辛（各二钱半） 通草甘草（各一钱半）
       上作一服，水二盅，红枣一枚，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒数日已后，发热腹痛，头目昏沉，大便自利，小便或利或涩，或呕或咳，或已经汗不解，仍复发热，心下忪悸，头目眩晕，皆由渴后饮水，停留中脘所致，并皆治白芍药（三钱半，下利者去之，加干姜二钱半） 茯苓（去皮，二钱半，小便利者去之）
       附子（炮，一个切四分，止用一分，呕者去之，加生姜二钱半） 生姜（三钱半） 白术（二钱 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。咳者加五味子三钱半，细辛干姜各一钱二分半。
       治吐利后，咳逆胃寒。
       羌活（一钱半） 附子（炮，去皮脐，二钱） 茴香（炒） 干姜（炮，各一钱半） 木香（半 上作一服，水二盅，盐少许，煎至一盅，不拘时服。
       治男子妇人伤寒咳逆。
       其法妇人屈乳头向下，尽处骨间是穴。男子乳小，以一指为率，男左女右，直间陷中，动脉是穴。艾炷如小豆大，灸三壮。
       治阳毒赤斑，狂言咽痛。
       升麻犀角 射干（各二钱半） 黄芩（二钱） 人参甘草（炙，各一钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治发汗吐下后，虚烦不得眠，及发颠倒，心中懊恼，此药主之。
       肥栀子（四个） 香豉（半两）
       上作一服，水二盅，先将栀子煎至八分，入豉同煎，至七分，不拘时服。
       治发斑烦躁，面赤咽痛，潮热。
       栀子仁 赤芍药 大青 知母升麻杏仁（各一钱） 黄芩（一钱半） 石膏（二钱 半）
       上作一服，水二盅，生姜五片，豆豉五十粒，煎至一盅，不拘时服。
       治大病瘥后劳复者。
       枳实（三钱） 栀子（一钱半） 豆豉 上作一服，清浆水二盅，煎至一盅，不拘时服。如有宿食者，加大黄三钱煎服。
       治伤寒瘥后不得眠。
       栀子黄芩（各二钱） 柴胡（三钱） 甘草（一钱） 乌梅（三个，去核）
       上作一服，水二盅，生姜三片，竹叶十四片，豆豉三十粒，煎至一盅，不拘时服。
       伤寒解后，虚羸少气，气逆欲呕而渴。
       淡竹叶（三十片） 石膏（三钱） 麦门冬（三钱） 半夏（一钱） 人参甘草（各 一钱半）
       上作一服，水二盅，生姜三片，粳米一撮，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒咳嗽不已，心烦及风热头疼，精神不利，昏愦，宜服。
       人参（去芦，半钱） 石膏（一两） 半夏（汤泡） 栀子仁 黄芩（各一钱） 川芎白术上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒发汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除。
       旋复花 代赭石半夏（汤泡） 人参（各二钱） 甘草（炙，一钱）
       上作一服，水二盅，生姜十片，红枣七个，煎一盅，不拘时服。
       治阳明里热极甚，烦渴热郁，留饮不散，以治湿热相搏，而身发黄胆，但头汗出，身无汗，小便不利，渴欲水浆，身必发黄，宜茵陈汤，调五苓散利大小便。
       茵陈（去梗，半两） 大黄（二钱半） 大栀子（五个）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服，以利为度。
       治伤寒失下，热毒在胃，发斑，甚则烦躁谵语。
       玄参升麻甘草（炙，各三钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂，热在下焦，小腹硬满，小便自利而狂，大便黑色，为有血也，当下瘀血，宜服之。
       大黄（酒洗，一两） 水蛭（十枚，炒，去子杵碎，用锻石炒紫黄色，去灰不用，只宜多 上作二服，每服水二盅，煎至七分，不拘时服。
       治伤寒有热，小腹满痛，小便不利，今反利，为有血也，当下去其血。
       大黄（三钱） 水蛭（七枚，炒，去子杵碎，锉，再入锻石，再炒，去灰） 虻虫（七枚，上为末，水和作一丸，水一大钟，煎至七分，不拘时顿服，以利下血，不可再服。
       治血证，大便黑，衄后脉微，发狂发黄当汗下，汗内有瘀血。
       犀角（如无，升麻代之） 生地黄牡丹皮芍药（各一钱半）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。
       伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，二三日心中悸而烦，自汗者。
       芍药（三钱） 桂枝甘草（各二钱） 胶饴（一鸡子黄大）
       上作一服，水二盅，生姜五片，枣一枚，煎至一盅，去渣，下胶饴，再煎化，不拘时服
       作寒太阳表证未解，医反下之，结胸热实，心下痛，按之石硬，脉沉而紧者大黄（七钱，为末） 甘遂（一钱，为末） 芒硝（三钱）
       上作一服，水二盅，先煎大黄至一盅，去渣，下硝再煎一沸，下甘遂末，不拘时服，快利为度。
       小结胸病，心下痞满而软，按之则痛，脉浮滑者。
       半夏（汤泡，五钱） 黄连（二钱） 栝蒌实（三钱）
       上作一服，水二盅，先煮栝蒌至一盅半，后入诸药，煎至一盅，不拘时服。
       病发于阳而反下之，热入因作结胸者，项亦强如柔 状，下之则和。
       大黄（二两） 杏仁（去皮尖，炒黑） 苦葶苈（炒） 芒硝（各七钱半）
       上先将大黄葶苈二味为末，后研杏仁芒硝为泥，入前药末和令匀，丸如弹子大，每服一丸，抄甘遂末半钱，白蜜半两，水二盏，煮取一盏，不拘时顿服，一宿乃下，如不下再服。
       甘遂性猛，宜斟酌量虚实服之。
       治伤寒喘促，脉伏而厥，及汗下后气闭咳血。
       五味子（二钱） 麦门冬（去心，二钱） 人参（三钱） 杏仁（一钱，去皮尖） 陈皮（二钱）
       上作一服，水二盅，生姜七片，红枣三个，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒瘥后调理。
       半夏（汤泡） 茯苓（去皮） 陈皮（去白） 枳实（炒，各二钱） 甘草（半钱） 竹茹（一钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
       治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不安，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气困乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
       枳实（麸炒） 半夏（汤泡） 白茯苓（去皮） 橘红 人参（各一钱半） 竹茹香 附麦 上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒八九日不解，风湿相搏，身体烦疼。
       桂枝（三钱） 附子（炮，去皮脐，半个） 甘草（二钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。《活人书》有芍药大枣。
       治伤寒汗下之后，病证不解而烦躁者。
       茯苓（去皮，四钱） 人参（去芦） 干姜（炮，各一钱半） 甘草（炙，三钱） 附子（去皮 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒头痛，壮热恶寒，及风痰咳嗽，鼻塞重重，身体疼痛。
       柴胡（去芦，二钱） 川芎（一钱半） 前胡（去芦） 甘草（炙） 人参（去芦） 桔梗（去芦） 羌活（去苗） 独活（去苗） 茯苓（去皮） 枳壳（麸炒，各一钱） 薄荷（少许）
       上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
       治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘，此药大解肌热快膈。
       人参（去芦） 紫苏茯苓（去皮） 半夏（汤洗七次） 前胡（去苗） 干葛（各一 钱半） 枳壳（麸炒） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 桔梗木香（各七分）
       上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治四时伤寒头痛，发热恶寒。
       香附紫苏（各三钱） 陈皮（二钱） 甘草（一钱）
       上作一服，水二盅，生姜五片，葱白三根，煎至一盅，不拘时服。如头痛甚者，加川芎白芷，名芎芷香苏饮。
       治四时伤寒，头疼发热，及寒壅咳嗽，鼻塞声重。
       荆芥白芷陈皮麻黄（去根节） 苍术（各二钱） 甘草（炙，一钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，葱白三根，煎至一盅，不拘时服。如咳嗽加乌梅煎。
       治头疼发热，发散风邪。
       白术（二钱） 桔梗（去苗） 人参（去芦） 甘草（炙） 陈皮（去白） 枳壳（去 穣，麸炒）
       上作一服，水二盅，生姜三片，葱白三根，煎一盅，不拘时服。
       治四时伤寒，发热头痛。
       川芎（二钱） 紫苏桔梗（去芦） 柴胡（去苗） 茯苓（去皮） 半夏枳壳 陈 皮（各一 上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘，及治时疫寒热。
       金沸草 前胡甘草（炙，各一钱） 麻黄（去节） 芍药（各一钱半） 荆芥穗 半夏（各二钱）
       上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治伤寒，时令不正，瘟疫妄行，感冒发热，或欲出疹，不问阴阳，两感风寒，川芎麻黄（去节） 干葛 紫苏赤芍药 升麻白芷甘草（炙） 陈皮香附（各 一钱 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。发热头疼，加连须葱白二根，中满气实，加枳壳煎。
       治伤寒头疼，增寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气。
       藿香（二钱） 紫苏（去梗，一钱半） 厚朴（姜制，炒） 茯苓（去皮） 陈皮白芷半 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。
       治四时伤寒，瘟疫时气，及山岚瘴气，寒热往来，霍乱吐泻，下痢赤白方见寒门。
       阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，为津液内竭，虽硬不可攻之。若大便不去者，宜蜜导煎以通之。
       上用蜜四两，铜器中微火煎之，稍凝如饴，搅令赤色，勿令焦，欲可丸，手捻作锭，令头锐，大如指长二寸许，性热，一时难凝，急于冷处放，必硬，纳于谷道中，以手急按之，一时大便出，乃去之。
       治证同前。
       上用大猪胆一个，泻汁，同和醋少许，灌入谷道中，顷时大便行。
       治伤寒自利发热者。
       黄芩（四钱） 芍药 甘草（炙，各三钱）
       上作一服，水二盅，红枣一个，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒下痢脓血。
       干姜（三钱，炮） 赤石脂（七钱）
       上作一服，水二盅，糯米一撮，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒咽痛。
       桔梗（五钱） 甘草（三钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。
       治伤寒下痢不止，热在下焦。
       赤石脂禹余粮（各四钱）
       上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
       治伤寒膈间有寒痰。
       半夏（汤洗） 茯苓（各三钱）
       上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。