凡用泻下药为主组成,具有通导大便、排出积滞作用,以治疗里实便秘证的方剂,统称为泻下剂。所谓便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,经常三五日或五六日,甚至更长时间不大便,或欲大便而艰涩难下,粪质干燥坚硬的一种病证,为里实便秘证。由于病因不同,有热结、寒结、燥结的区别。根据“其实者,散而泻之”,“其下者,引而竭之”(《素问·阴阳应象大论》)的原则,里实便秘当用泻下法治疗。其中热结宜用寒下剂;寒结宜用温下剂;燥结宜用润下剂。 泻下剂是为里实便秘而设,若表不解,里实已成,则宜用先表后里,或表里双解法治疗。对于年老体弱、产后病后、津伤亡血者,虽有便秘,但不可专事攻下,应兼顾其虚,或攻补兼施。孕妇当慎用峻下剂。泻下剂易伤胃气,故中病即止,药后不宜早进油腻及不易消化的食物。 |
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