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肺腺癌出现腹积水,意味着患者活不久了吗?

 河边垂钓N 2017-01-07
病情描述:家人患肺癌已经两年,现在腹部大量积水,已经无法通过穿刺抽取,肚子胀得难受,人基本无法进食,日渐消瘦。做了一次化疗后身体太虚弱,化疗已停止。

  病情描述:女,26岁,肺腺癌,已出现腹积水症状,想问生命还有多久?

  病情描述:2015年查出肺癌晚期并脑转,现在腹部有积水,很痛苦,怎么办?

  病情描述:我父亲是肺癌晚期,伴有腹部积水和炎症,有抽烟史,用过凯美纳但反应较大,已停用。请问谁有好的治疗经验?

  病情描述:妈妈今年64岁,6月初骨折在医院被查出肺腺癌。之后病情发展快速,出现积水,采取抽水措施,但实施培美曲塞+卡铂治疗后,再次出现积水。除了不停抽水还有没有其他建议?

  首先,要明确的一点。腹积水是肺癌常见并发症之一。即使病人出现积水症状,也不能以此来判定生存期的长短!

  恶性腹腔积液是指恶性肿瘤引起的腹腔过量液体积聚。病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起,也可是静脉、淋巴管阻塞引起。男性恶性腹腔积液以胃肠道来源为主,女性以妇科肿瘤常见。

  恶性腹腔积液常提示患者属于肿瘤晚期,治疗原则为控制原发肿瘤同时局部治疗。

  在临床上,腹积水有如下表现:

  患者可无症状或表现为腹胀、消瘦、纳差等症状,有时有腹痛,严重时横膈抬高,影响胸廓运动和呼吸。

  体格检查腹部叩诊有移动性浊音,有时可扪及包块。

  如果是腹膜癌细胞种植,常有腹膜炎(新的提法是癌性腹膜炎)的表现,持续性腹痛、压痛、可疑反跳痛、肠鸣音不活跃、有小量腹水,化验腹水提示渗出液。

  抗癌圈APP决策树提示的可能治疗方案,如下:

  1、全身治疗

  对化疗敏感的肿瘤引起的腹腔积液,可采用全身化疗控制原发肿瘤及腹腔积液。

  2、放射治疗

  对淋巴管、静脉阻塞及原发肿瘤放疗敏感的腹腔积液患者,可选用局部放疗、全腹移动条照射,以及控制腹腔积液的产生并使回流通畅减少腹腔积液。

  3、腹腔内用药

  一般认为腹膜的吸收能力有限,药物可高浓度地在腹腔内使用,而较少产生全身性不良反应。腹腔化疗药物可选用顺铂、塞替派、丝裂霉素C等,卡铂可用于卵巢癌所致的腹腔积液。生物反应调节剂可以选用IL-2、干扰素、肿瘤坏死因子等。

  4、抗VEGFR靶向药治疗

  特异阻断VEGFR生物学作用,均可抑制腹腔积液的形成,积液中凋亡细胞的增加,VEGF显著减少。针对VEGF靶点的靶向药可能是治疗恶性腹积液的有效手段,具体还需要进一步临床实验。

  5、MMP抑制剂

  第一代MMP抑制剂巴马司他治疗23例恶性腹腔积液,16例治疗后4周内不需要穿刺放液,5例生存达16周,腹腔积液未增长,7例6周内死亡者腹腔积液未增多。

  6、对症支持治疗

  卧床休息、限制钠盐摄入、给予利尿剂等,也可以静脉补充白蛋白支持治疗。

  更多的详细方案,大家可以登录抗癌圈查看。


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