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诸血门（附论）
《内经》曰∶诸血者皆属于心。又云∶肝藏血。夫血错经妄行者，岂无因而致哉？又曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄吐血，淫淫汗出鼽衄，脾移热于肝，则为惊衄。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。怒则气逆，甚则呕血。肺咳之状，咳而喘息，有音，甚则唾血，暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，可于手太阴经内求穴以泻之。足少阴肾之脉，从肾贯肝入肺中，循咽喉，其病则饥不欲食，面黑，咳唾则有血。《金匮要略》曰∶夫酒客咳者，必至吐血，此因极饮过度所致也。《原病式》曰∶衄者阳热怫郁，干于足阳明而上热，则血妄行鼻衄也。又云∶血溢者，上出也，血有余而妄行也。《局方发挥》论口鼻出血，皆系阴虚阳盛，有升无降，血随气上窍，法当补阴益阳，气降则血归经。东垣云∶杂病见血者，多责其热也。夫血者阴也，气者阳也。气主煦之，血主濡之。今血妄行，上出于口鼻者，皆气逆也，分之则各有所属，治之则各有所主。如衄血出于肺，呕吐血出于胃，其经有虚实之分，当以脉理究治。唾血出于肾，血证上行，或衄或吐，或呕哕唾者，皆逆也。若血下行者为顺。《内经》又云∶荣者，水谷之精气也。和调于五脏，酒陈于六腑，乃能入于脉也。心主之，肝藏之，脾裹之，肺营之，肾泄之。生化于脾，总总于心，藏诸于肝，宣布于肺，随气营运，灌溉一身。夫人目得之而能视，耳得之而能听 ，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。是以出入升降，濡润宣通者，由此使然也。寒则凝结，暑则气流泽，热则生通，为脉涩则血少，充则血实。血虚常以饮食滋胃，乃中焦受气取汁，变化而赤为血也。故经云水入于经，其血乃成。又曰∶血者神气也，持之则存，失之则亡。且人身皆藉气血所养，可不谨哉？诸经有云∶阳道实，阴道虚，阳易亢，阴易乏，阳道常饶，阴道常乏，阳常有余，阴常不足。可见人之生也，故气常有余，血常不足。年至四十，阴气自半，起居衰矣。男子十六岁而精通，至六十四岁而精绝；女子十四岁而经行，至四十九岁而经断。而阴血之难成易亏也如此。阴气一伤，最难调治，以其阳虚阴亏，妄行于上则吐衄，衰涸于中则虚劳，妄返于下则便红，移热于膀胱则癃溺，血渗透肠间则为肠风，阴虚阳搏则为崩中，湿蒸热瘀则为滞下，热极腐化则为脓血热极色紫黑者，热胜于阴，发于疮疡，湿滞于血则为脾痛瘾疹，蓄之在上则人喜妄，蓄之在下则人喜狂。前证诸论至详，其脉沉细者顺，洪大弦数者逆。治法病在何经何病，随经而治之。对证之方，条具于后。且如长沙公言∶少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻耳目中出，是名下厥上竭，为难治。又不可不知也。
诸血通治方
治心气虚耗，不能藏血，以致面色黄瘁，五心烦热，咳嗽唾血，及妇人怀娠，恶阻呕吐，亦宜服之。 白茯苓（去皮） 人参（去芦） 前胡（去芦） 半夏陈皮枳壳（去穣） 紫苏白 芍药 桔梗干葛 当归熟地黄川芎甘草（各一钱） 上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，食前服。 治男子妇人血妄流溢，或吐或咳，衄血，并皆治之。 小苏（并根用） 人参（去芦） 蒲黄（炒） 熟地黄当归（去芦） 乌梅（去核） 川 芎（各一钱半） 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。 治鼻衄不止。 茜根 黄芩侧柏叶阿胶（蛤粉炒） 生地黄（各二钱） 甘草（炙，一钱） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 治思虑伤心，吐血衄血。 天门冬（去心） 远志（去心，甘草煮） 黄 （去芦） 白芍药 麦门冬（去心） 藕节阿胶（蛤粉炒） 生地黄当归（去芦） 人参没药甘草（炙，各一钱） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 治食啖辛物，伤于肺经，呕吐出血，名曰肺疸。 大蓟根（洗） 犀角（镑） 升麻桑白皮（去皮，炙） 蒲黄（炒） 杏仁（去皮尖） 甘草（炙，各一钱） 桔梗（炒，各一钱半） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 治劳伤肺经，唾内有血，咽喉不利。 鸡苏叶 黄 （去芦） 阿胶（蛤粉炒） 生地黄（洗） 白茅根贝母 桔梗麦门 冬（去心） 蒲黄（炒） 甘草（炙，各一钱） 上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。 治主脉浮，客脉芤，浮芤相合，血积胸中，热之甚， 血在上焦，此药主之。 犀角 大黄（各一钱） 黄芩黄连（各二钱） 生地黄（四钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。 治衄血吐血，久不愈。 麦门冬（去心） 五味子（三十个） 当归身 人参（各一钱半） 黄 （去芦，三钱） 生地黄（二钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。以三棱针于气冲，出血立愈。 治脾胃虚弱，气促气虚，精神短少，衄血吐血。 人参（去芦，三钱） 五味子（二十个） 黄 （去芦） 麦门冬（去心） 白芍药 当归身（各一钱半） 甘草（炙，一钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。 治积热，吐血咳血，若因饮酒过度，负重伤胃而吐血者，最宜服之，忌湿面煎爆之物。 白术（三钱） 白茯苓黄 （蜜浸，炒） 人参（去芦，各一钱半） 百合（去心） 柴胡山药前胡（去芦，各一钱） 甘草（炙，七分半） 上作一服，水二盅，生姜三片，枣一枚，煎至一盅，食远服。 治膈热咳嗽，或吐血衄血。 方见积热门 治衄血多哕，面黄，眼涩多眵，手麻木。 黄 （三钱） 芍药（一钱半） 升麻羌活葛根（各一钱） 甘草（炙，二钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。 治咳吐血。 人参黄 当归尾 熟地黄（以上各二钱） 苍术升麻白芍药 柴胡（以上各一 钱） 苏木陈皮甘草（各半钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。 治肠癖，下血作 ，其血唧出有力，而射四散，腹大作痛，乃阳明气冲热毒作也，当去湿。 白芍药（二钱） 生地黄牡丹皮生甘草橘皮（各一钱） 炙甘草黄 （各一钱 半） 当归身 熟地黄苍术秦艽肉桂升麻（各半钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。 治伤寒汗下不解，郁于经络，随气涌泄为衄血。或清道闭塞，流入胃脘，吐血如鼻衄，吐血不尽，余血停留，致面色痿黄，大便黑者，更宜服之。 犀角（镑） 生地黄白芍药 牡丹皮（去木，各二钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。如潮热发狂，加黄芩大黄。 治饮食不节，起居不时，阴受之则入五脏， 满闭塞，下为飧泄，久为肠癖，水谷与血，作一 唧出。 熟地黄青皮槐花（炒） 当归（各一钱） 黄柏（去皮，炒） 知母（各二钱） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。 治虚热，昏冒倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。 鸡苏叶（八两） 黄 防风（去芦） 荆芥（各一两） 菊花（四钱） 片脑（半钱） 川芎生地黄桔梗甘草（各半两） 上为细末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬去心煎汤下，不拘时服。又治肺损吐血，日渐乏力，行步不得，喘嗽痰涎，饮食不美，或发寒热，小便赤涩，加车前子三钱，用桑枝锉炒香，煎汤嚼下。 治吐血咳嗽，服凉药不得者。 人参黄 飞罗面（各一两） 百合（五钱） 上为细末，滴水和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，用茅根汤下，食远服。 治漱血衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过喘嗽。 当归川芎芍药 黄药子白术槐花（各一钱） 茯苓（去皮） 生地黄黄芩白 龙骨甘草（各一钱半） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。 治上热衄血。 生地黄（四钱） 阿胶（炒，二钱） 川芎桔梗蒲黄（炒） 甘草（炒，各一钱） 上作一服，水二盅，入生姜汁二匙，煎至一盅，食后服。 治鼻血。 麦门冬（去心） 生地黄（各二钱） 白芍药 蒲黄（各二钱） 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。 治吐血衄血不止。 生藕汁 生地黄汁 大蓟汁（各三合） 生蜜（半匙） 上件药汁调和令匀，每服一小盏，细细冷呷之，不拘时服。 治吐血，酒客温疫，中热毒，干呕心烦者。 犀角 蒲黄栝蒌根 甘草（各二两） 葛根桑寄生（各三两） 上 咀，以水七升，煮取三升，分三服，不拘时。 治吐血咯血，大能润肺止嗽。 天门冬（一两） 贝母 杏仁（炒，各七钱半） 白茯苓阿胶甘草（各半两） 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，含化咽津。 治吐血。 柏叶 百合人参阿胶（炙令燥，各二两） 上为细末，每服二钱，不拘时糯米饮调下。 治吐血。 云雪（即寒食面） 蒲黄（各一两） 上俱生研匀，每服二钱，冷水调下。 治吐血，忧恚绝伤，胸膈疼痛，及虚劳唾血。 上用生地黄五斤，绞取汁，于银锅内微火煎一二沸，投白蜜一升，再煎至三升，每服半升，日三服。主胸痛百病，久服佳。一方治吐血不止，用生蜜和调服之。一方用生地黄汁一升，生姜汁一合，相和温服，日四五服。一方治虚劳吐血，生地黄五升捣，酒一升煮，去滓服。 治吐血。 真蒲黄黄药子（各等分） 上为细末，用生芝麻油于手心内调，以舌舐之。 治吐血咯血。 上用人参一两，为细末，五更时用鸡子清调如稀糊，匙抄服。若服人参末尽甚效，或服半两亦可，服讫却卧。一方用乌鸡子清，以手磨成水，须磨千百次，自然化成水，然后以人参末二钱调匀，约五更服。服药时不得语，仰啜自下，自然觉心肺俱凉，满口津液。 治伤力吐血方 上用猪肝煮熟，蘸白蜜末服之。 治吐血。 生地黄柏叶 艾叶荷叶（各等分） 上四味俱生，烂捣团成鸡子大，每服一丸，水三盏，煎至一盏，去滓，不拘时服。 治卒吐血，皆因心经暴热，毒入胃致吐不止。 生地黄阿胶（炒，令黄） 甘草（各二两） 黄芩犀角屑 柏叶 刺蓟（各一两） 上锉碎，每服三钱，水一中盏，入青竹茹如鸡子大，同煎至六分，去滓，不拘时温服。 治卒吐血。 藕节（七个） 荷叶顶（七个） 上以蜜少许擂细，用水二盅，煎至八分，去滓温服，或为细末调服亦可。 治吐血久不止。 松花（一两半） 生地黄鹿角胶（炒黄） 薯蓣（以上各一两） 艾叶（一分） 茜 草根 白茯苓紫菀（去苗） 人参百合刺蓟 甘草（炙赤，各半两）。 上为细末，每服二钱，不拘时米饮调下。 治吐血不止，咳嗽，补肺。 生地黄汁 藕汁（各一升） 黄牛乳（一升半） 胡桃仁（十枚，研如糊） 生姜汁（半升） 干柿（五枚，细锉，研如糊） 大枣（二十一枚，浸去核，细研如糊） 清酒（一升，将以上七味一处，同酒入银锅中煎沸，方下后药） 黄明胶（炙燥，为末） 秦艽（各半两，为末） 杏仁（汤浸，去皮尖双仁，炒研如糊，三两，同入煎中） 上相次下煎，减一半，却入好蜜四两，徐徐着火养成，煎后入瓷盒中盛，每日三度，每服一匙，糯米饮调下，酒亦可。 又方 治丈夫妇人吐血，连日不止，粥食汤药不能下者。 上用五灵脂，不夹土石，拣好精者，不拘多少，研为末，以狗胆汁和丸，如鸡头大，每服一丸，煎生姜酒，磨令极细，更以少生姜酒化以汤烫药，令极热。须是先做下粥，温热得所，左手与患人药吃，不得漱口，右手急将粥与患人吃，不可太多。 治心胸烦热，吐血不止，口舌干燥，头疼。 石膏麦门冬（各二两） 黄芩生地黄升麻青竹茹葛根栝蒌根（以上各一两） 甘草（炙，半两） 上 咀，每服三钱，水一中盏，煎六分，去滓，不拘时温服。 治心肺客热吐血，唇口干燥。 杏仁（去皮尖双仁，炒） 赤茯苓黄连栀子仁 黄芩大黄（炒，各一两） 桂心（半两） 栝蒌根（三分） 上 咀，每服三钱，水一中盏，煎六分，去滓，不拘时温服。 治饮酒伤胃，遂成吐血。 人参干姜（炮） 白术（以上各一两） 干葛 甘草（各半两） 上 咀，每服三钱，水一大盏，煎六分，去滓，不拘时温服。去干葛加川芎，治鼻衄，理中脘，分利阴阳，安定血脉。 治伤胃吐血。 白术（十两） 干姜黄 伏龙肝 人参（各三两） 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，不拘时用米饮送下。 治吐血衄血。 鸡子白（三钱） 好香墨（二两，为末） 上和丸，如梧桐子大，每服十丸，不拘时生地黄汁送下。 治吐血衄血。 上用茅花煎汤服之。 治诸血热，吐血衄血。 上用生萝卜，取汁半盏，入白盐少许，用服之立效。如无生萝卜子一分，微炒，紫苏叶茎半分，锉碎，用煎亦效。一方用萝卜汁滴入鼻中。 治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。 麦门冬 当归身 人参（以上各五分） 紫菀（一钱半，一方不用） 芍药 甘草黄（以上各一钱） 五味子（五个） 上 咀，作二服，每服水二盏，煎一盏，去滓，食后稍热服。 治衄血不止。 乱发灰（一钱） 人中白（半钱） 麝香（一字） 上为细末，鼻内嗅少许，立止。一方不用麝香，发灰垂困者，焙干为末，汤调服血止。 治鼻衄，及呕血咯血，肺损或食饱负重者，服之愈。 上用白芨为细末，用冷水调纸花，贴鼻穴中效。一方用雪水调，如无以新汲水调，自两眉际，传至鼻上，以编子紧系，折纸极令紧，时蘸冷水挹药上，饭顷即止，去药。 治鼻衄吐血。 上用柏叶石榴花为细末，每用少许吹鼻中，亦用花瓣塞鼻内，立止。 治鼻衄出血，经日不止。 刺蓟 苦参黄连栀子仁 生地黄侧柏叶大黄（炒，各一两） 上 咀，每服五钱，水一大盏，入青竹茹半鸡子大，煎至三分，去滓，不拘时服。 治鼻衄不止。 刺蓟 木贼（各一分） 白面（一钱） 上为细末，每服一钱，研青蒿心七枚，新汲水调下，并二服。 治鼻衄不止。 酸石榴花（一分） 黄蜀葵花（一钱） 上锉，每服一钱，水一盏，煎至六分，不拘时温服。 治鼻衄不止，昏闷欲死。 上把山栀子不拘多少，烧存性，为末，每用少许，吹入鼻中，立止。一方用竹刀破作两边，一边用湿纸裹煨令熟，一边生用，同研为末，酒调服。一方曾服烧炼药方致鼻血者，生用煎汤解之。蔡子涯云∶同官无锡盐酒赵无 兄，衄血甚多，至危殆，血尚未止。一医人过其门，闻其家哭，询问其由，医人云∶曾服丹或烧炼药，予有药用之即活。囊间出药半钱匕，吹入鼻中，立止，良久得活。 治鼻衄不止。 上用线紧扎中指中节，如左鼻孔出血，扎左手中指中节，右鼻孔出血，扎右手中指中节，两鼻出血，左右俱扎之。 治鼻衄不止，诸药不验者。 上用大蒜一枚，去皮研细，摊作饼子，如钱大，浓一豆许。若左窍出血，贴于左脚心下，以帛系定，右窍出血，即贴右脚心下，两窍出血，俱贴之，血止，即以温水洗脚心，令去蒜气。一方以摩手心亦效。 治热气上行，衄血汗血。 刺蓟 鸡苏叶（各二两） 黄连生地黄犀角（镑，各一两） 上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不拘时温服。 治三焦虚损，或上下发泄吐唾血，皆从三焦起，或因热损发，或因酒发，悉皆治之。 当归干姜（炮） 黄柏熟地黄小蓟羚羊角（镑） 阿胶（各三钱三字） 白术芍 药（各半两） 黄芩甘草（炙，各一分） 上 咀，每服三钱，水二盏，入竹茹如指大，煎至八分，去滓，入伏龙肝、头发灰、蒲黄各半钱，再煎至七分，不拘时温服。一方无白术。 治呕血久不瘥，心神烦闷，脏腑劳伤。 竹茹（如鸡子大）白芍药 生地黄当归（各半两） 茜根（二两） 羚羊角（镑） 麦 门冬（去心） 鹿角胶（各一两半） 甘草（炙，一两） 上 咀，每服三钱，以水一中盏，生姜三片，煎至六分，去滓，不拘时温服。 治呕血吐血，及鼻衄血。 麦门冬（生取汁） 生地黄（生取汁） 生藕（取汁） 冷熟水（各一盏） 白药（一 两，为末） 上和令匀，每服二盏，略煎沸，不拘时温服。 治呕血方 黄柏（以蜜涂，炙干） 上为细末，每服二钱，不拘时，用麦门冬煎汤调下，瘥。 治咯血方 赵君猷云屡用效。 上以薏苡仁，不拘多少为末，熟煮猪胰切片，蘸药食后，微空时，取食之。盖薏苡能补肺，以猪胰导入经络耳。陈敏捷云∶治肺痈唾脓血，薏苡仁为末，米饮调下。一方捣碎，用水煎服亦效。 治咯血。 青黛（一钱） 杏仁（四十粒，去皮尖，以黄明蜡煎黄色，取出研细） 上同研匀，却以所煎蜡少许，熔开和之，捏作钱大饼子，每服用干柿一个，中破开入药，一饼合定，以湿纸裹，慢火煨熟，取出以糯米粥嚼下。 治诸窍出血。 莲蓬（隔年者） 败棕榈 头发（并烧存性，等分） 上为细末，每服二钱，用南木香煎汤调下，或只用棕榈烧灰，用米汤调下，亦可。 治九窍出血方 上用刺蓟一握，绞取汁，以酒半盏调和，顿服之。如无青汁，只捣干者为末，冷水调三钱服。 治血妄行，九窍皆出，服药不止者。 南天竺草（生瞿麦是，如拇指大一把，锉碎） 生姜（一块，如拇指大） 山栀子（三十枚，去皮） 灯草（如小拇指一把） 大枣（去核，五枚） 甘草（炙，半两） 上锉入瓷器中，水一大碗，煎至半碗，去滓，不拘时温服。 治血汗，从肤腠出，及鼻衄五七日不止。 上用人中白，不以多少，刮在新瓦上，用火逼干，研令极细，每服二钱，入麝香少许，温酒调下。一方治鼻衄不止，不用麝香，每用少许吹入鼻中，立瘥。 治诸虚不定，下血咯血衄血，肠 内痔，虚劳寒热，肌肉枯瘦。 生地黄（十斤，捣汁） 生姜（半斤，捣汁） 藕（四斤，捣汁） 白沙蜜（四两） 无灰酒（一升） 以上五味，用银器或砂锅内，熬至二碗许，渐成膏，一半瓷器收之，一半入干山药末三两，再熬一二十沸，次入后药∶当归（焙） 熟地黄（焙） 肉苁蓉（酒浸，焙） 破故纸 阿胶（麸炒） 黄 （蜜炙） 石斛（去根，焙） 覆盆子远志（去心） 麦门冬（去心） 白茯苓（去皮） 枸杞子（以上各二两） 上为细末，以山药膏子和丸，如梧桐子大，每服五十丸，用温酒调地黄膏子送下，空心食前，日进三服。 治劳心吐血。 莲心（五十粒） 糯米（五十粒） 上研为末，用温酒调服，不拘时候。 治内损，吐血下血，或饮酒太过，劳伤于内，其血妄行，出如涌泉，口鼻皆流，须臾不救即死。 侧柏叶（一两半，蒸焙） 荆芥穗（烧灰） 人参（各一两） 上为细末，入飞罗面一钱，新汲水调如稀糊，不拘时啜服。 治诸吐血下血，溺血衄血。 生地黄熟地黄枸杞子地骨皮天门冬 黄 芍药 黄芩甘草（各等分） 上锉碎，每服一两，水二盏，煎七分，食后温服。如脉微身凉，恶风，加桂半钱，吐血者多有此证。 治吐呕血。 大蓟汁 地黄汁 生姜汁 麦门冬汁 刺蓟汁（各三合） 上用白蜜半匙相和匀，冷服。 治鼻衄不止。 麝香（半字，另研） 明矾（枯，另研） 龙骨（另研，各五钱） 上和匀，每用一字，先以冰水洗净鼻内血涕，然后吹入鼻中，或以湿纸蘸药塞鼻中亦可。 凡九窍出血皆可用方 墙头苔藓可以塞，车前草汁可以滴；火烧莲房用水调，锅底墨煤可以吃；石榴花片可以塞，生萝卜汁可以滴；火 龙骨可以吹，水煎茅花可以吃。 |
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