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自然流产的原因包括： 1. 胚胎因素（最常见） 2. 母体因素（相对常见，包括黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能减退，糖尿病等）河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁 3. 父亲因素（少见，男方只需要检查染色体） 4. 环境因素（极少见，不易明确关系）
胚胎自身因素是孕早期自然流产的最常见原因。胚胎染色体异常约占自然流产比例的50~60%。（这个数字是目前绝大多数文献资料中使用的数字）。关键是我们怎么去认识这个数字。胚胎自身异常构成了自然流产最主要的原因，我们可以把这种原因看成是自然淘汰。许多患者经常会反问我，那我总不能两次都是自然淘汰吧。但是，为什么不能是呢？ 如果您能接受一次自然流产有60%的可能性是胚胎自身异常的原因导致的，那么两次自然流产至少有30~40%群体都是由胚胎自身异常导致的。也就是说在两次自然流产的夫妇中至少有三分之一的群体是找不到原因的。可是医生和患者在做什么？不停地找原因，越来越不靠谱的找原因。开始用一些尖端的概念找原因，但其实这些所谓高尖端的概念不堪一击。唯有患者宁愿深信其中。例如封闭抗体，过去的精子畸形率和现在翻版的再生的精子DNA碎片率。 胚胎染色体异常多是由于精子或卵子在减数分裂时候形成的错误染色体数目导致的。或2个精子和卵子结合形成的多倍体等情况。 其中最常见的染色体异常以三体居首，三倍体及四倍体少见。具体常见染色体类型请参考PDF文档。 胚胎因素导致的自然流产虽然是最常见的原因，却是对技术要求较高的一个检查。且检测费用不菲。目前临床开展和推广都有一定的瓶颈。正因为进行胚胎染色体检测的人很少，才容易让我们忽视了这个最常见的自然流产的原因，而过度的在母亲和父亲身上找原因。甚至在丈夫的精液上大下文章。
下面PDF中的文档是我看到的一篇不错的文献，思路很清晰，样本量充足，科普性很强分享给大家。这样正统的学术文章大家读一读还是很有价值的。 |
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