|
邵兰荪（1864～1922），原名国香，讹传“兰生”，杨汛桥镇邵家坂自然村人，祖上世代务农，家境清贫。他有位叔父瑞如公，是一位民间医生，擅长传统金针疗法，挑痧针、治惊风，以治疗小病小痛为业。瑞如公没有儿女，兰荪从小继他为父，便也得到他的教诲。除上学读书以外，兰荪以叔父为师。他性格敦厚，天资聪颖，对叔父所传授的医术，一学就会，尚未成人就背着药箱出门为病家治病了。他诊治仔细，疗效明显，深得群众信赖，因此“小郎中”之雅号，就很快叫开了。但他并不以此为满足，对钱清的一位老中医师王馥原很尊敬，钦慕他学问渊博，医理精通及对病家细致入微的望、问、闻、切功夫。于是，常常留心搜集王医师给病家的处方，揣摩、研究、学习起来。他这一举动，渐渐为王医师觉察到，认为这是一位很有上进心的好小伙子，十分器重他的人品，就让他投在门下，指教他什么助脉诀、汤歌之类，还给他讲解《内经》、《灵枢》等中医经典。 淋浊验案赏析 案1 大义汪 湿热阻气，舌白浓，脘格，潮热，小便涩痛，便结。宜清利。（九月十七日。） 瞿麦（三钱） 焦栀子（三钱） 海金沙（四钱） 蕤仁（钱半） 车前（三钱）淡芩（钱半）木通（钱半） 泽泻（三钱） 生牡蛎（四钱） 滑石（四钱） 川萆 （三钱） 两头尖（七十粒，包） 三帖。 介按∶丹溪谓五淋症，湿热阻窍居多，今兼气闭而小便涩痛，治以渗湿清热，固属佳妙。此方从八正散加减，合牡蛎泽泻以通调水道，下输膀胱。且其便结系是腑气不用，故用两头尖以导浊。
案3 东浦陈 湿热下注，溲溺赤流，脉濡右弦，舌滑跗肿。姑宜厘清养阴为主。 川萆 （三钱） 生地（四钱） 绵茵陈（三钱）川柏（钱半，盐水炒） 泽泻（三钱） 怀药（三钱） 生米仁（四钱） 通草（钱半） 车前（三钱） 丹皮（三钱）草（三钱） 清煎四帖。 介按∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出也。兹因肾阴气逆于少腹，阻遏膀胱之气化，以致小便短赤，足跗浮肿，故此方既利膀胱之湿，复滋肾脏之液。
案3 渔庄沈 身热已退，脉弱，舌滑，小溲仍属淋漓。宜清利太阳。（八月初三日。） 西琥珀（八分） 银花（钱半） 木通（钱半） 海金沙（四钱） 车前（三钱） 六一散（三钱）焦栀子（三钱） 石苇（二钱） 青木香（八分） 瞿麦（三钱） 省头草（三钱） 陈淘米泔水（并煎） 三帖。 介按∶湿热下注成淋，清利之法极是。
案4 安昌茹 湿热下注，小便涩痛带血，脉濡，肢冷背寒，舌黄。宜厘清利湿为主。（二月十八日。） 川萆 （三钱） 西琥珀（八分冲） 蒲黄（钱半）赤苓（四钱） 泽泻（二钱） 炒车前（三钱） 当归（三钱） 木通（钱半） 海金沙（四钱） 血余炭（一钱）粉丹皮（钱半） 清煎四帖。 又 湿热未清，溺后仍属有血，惟涩痛较差，脉濡，舌滑，借四物汤加减治之。（四月九号癸卯二十三日。） 生地（四钱） 蒲黄（钱半） 生甘梢（八分） 焦栀子（三钱） 当归（钱半） 血余炭（一钱）泽泻（三钱）瞿麦（钱半） 丹皮（三钱） 炒车前（三钱） 木通（钱半） 清煎四帖。 又 尿血遇劳即发，脉濡细，舌黄滑，湿热蕴蓄。姑宜凉血、清热、分利。（五月十五号甲辰二十九日。） 生地（四钱） 血余炭（一钱） 川萆 （三钱） 淡竹叶（钱半）丹皮（三钱） 茯苓（四钱）银花（钱半）木通（钱半） 焦栀子（三钱） 泽泻（三钱） 生米仁（四钱） 清煎四帖。 又 尿血屡发屡瘥，脉涩数，肺气窒痹，胸次痰阻。姑宜瓜蒌薤白汤主之。（元月初八日。） 栝蒌皮（三钱） 光杏仁（三钱）炒蒲黄（钱半） 白薇（三钱） 薤白（一钱）广郁金（三钱） 血余炭（一钱） 儿茶（一钱） 焦栀子（三钱） 丹皮（二钱） 通草（钱半） 清煎三帖。 介按∶阴亏而湿热下坠，致尿管阻痹而为血淋，初方宗厘清饮意，再加琥珀、赤苓。以通血利窍，是通则不痛，痛随利缓之义，故能涩痛较差，次方虽是四物汤加减，适与钱氏导赤之意相符，以清小肠火腑之热，乃是滋阴凉血之方。但其阴未固摄，湿未退净，以致过劳即发。且湿热蕴蓄不解，屡次化热劫液，又进清热渗湿，兼以凉血之剂，而血余炭尤擅一方之长，在愚见尚堪兼用陈棕灰，则更为特效。至第四诊，湿化痰涎，阻痹肺气，又用栝蒌薤白汤以除胸次之痰。此等方案，洵堪作为后学之师范。
案5 茅蓬陈 湿火下注，茎肿作痛已溃，脉弦濡，舌白浓。宜龙胆泻肝汤治之。（四月十七日。） 龙胆炭（七分） 银花（三钱） 泽泻（三钱）绵茵陈（三钱） 当归（钱半） 生甘梢（七分）条芩（钱半）生米仁（四钱） 炒车前（三钱） 赤茯苓（四钱）海金沙（四钱） 清煎四帖。 介按∶湿热下注前阴，用龙胆泻肝汤以清肝胆之湿热，但恐过于渗利，耗伤津液，故佐当归以养肝。
案6 长巷沈 浊流未除，小便仍属涩痛，脉濡，气口滑，舌根黄，咳逆，仍遵前法加减为妥。（元月二十九日） 瞿麦（三钱） 栝蒌仁（三钱）西琥珀（八分） 川萆 （三钱） 车前（三钱） 木通（钱半）丹皮（二钱） 光杏仁（三钱） 甘草梢（八分） 海金沙（四钱） 血余炭（一钱）（引）陈淘米泔水（并煎） 四帖。 介按∶肺主气化，今被湿热阻滞，以致浊流未止，故治以清肺渗湿，通血利窍为主。
案7 东关金 心肾不交，阴分尚亏，脉细数，手心热，精竭形怯，小溲乍赤。宜养阴清热为主。（七月一号五月十七日。） 细生地（三钱） 钗斛（三钱） 夜交藤（三钱）川 （三钱） 川柏（一钱，盐水炒） 茯神（四钱） 远志肉（八分）生甘梢（八分） 淡秋石（八分冲） 地骨皮（三钱）生米仁（四钱） 清煎四帖。 复诊 养阴清热，精浊较差，脉尚细数，耳鸣，寝寐恍惚，仍遵前法加减为主。（五月二十四日。） 细生地（四钱） 钗斛（三钱） 川萆 （三钱） 茯神（四钱） 怀山药（三钱） 炒远志（八分）泽泻（三钱）生米仁（四钱） 淡秋石（八分，冲） 骨碎补（三钱） 夜交藤（三钱） 鲜带心莲子（七粒） 八帖。 介按∶此系心神常动，肾精暗泄，以致有形败浊，阻于隧道，随尿而出。前后两方，均是安神宁心，养阴通浊之品，洵属对症之药。
|
|
|
