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2017年1月国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布公告《关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）》，表示即日起将其踢出“儿童药”领域。据了解，可待因是一种鸦片类药物，有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。 字太小看不清？嘟妈来总结一下药监局的公告，主要说了以下几点：
为何禁用可待因？ 可待因是一种存在于罂粟中的生物碱。它可从鸦片中提取，也可用化学方法由吗啡制造。是一种鸦片类药物，有止痛、止咳和止泻的药效。如果不恰当使用或者某些人群对可待因代谢活跃，很可能出现嗜睡、意识模糊、呼吸变浅等副作用，严重者导致死亡。 食药监总局根据药品不良反应评估结果，决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。在“禁忌症”增加了以下内容： 12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用。其要求，在“儿童用药”项下，应注明：12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。 据了解，目前含可待因的药品共有45个批准文号，其中“走量”大且最常可能为儿童服用的是“复方磷酸可待因口服溶液”，其主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。拥有这个产品批准文号的国内药企共有6家，进口的有1家，而此类药品从流通到终端销售都受到严格管制。在儿童镇咳口服用药中，成瘾性相对较小的“复方福尔可定口服溶液”用量也较大。 ▌一些常见的含有可待因的药品名和商品名 可待因在用药安全方面一直存在争议和隐忧。在药监局尚未出台前，管制没那么严格打击力度没那么大的时候，曾经有新闻报道，不少中小学生一天要喝好几瓶才过瘾，严重者不得不送往成瘾戒除中心接受治疗。有专家指出：如不是在患病特殊情况下，遵医嘱、按剂量服用，成瘾的可能性几乎百分之百，一旦成瘾则戒断难度较大。 国际对可待因的态度 世卫组织基药目录删除，FDA警告，欧盟禁用。 2011年3月：世界卫生组织（WHO）将可待因从其儿童基本药物清单中删除，因为担心其“有效性和安全性在儿科人群中不可预测的部分是有问题的”。 2012年8月：美国食品和药物管理局（FDA）发布了儿童使用可待因的安全警告，并且在2013年2月对可待因和含可待因制剂的药物标签增加了“黑箱警告”。 2013年6月：加拿大卫生部（Health Canada）宣布，已经审查了含有可待因的处方性疼痛和咳嗽药物的安全性，建议不要在12岁以下的儿童中使用。 2015年3月，欧洲药品管理局（EMA）完成了对使用可待因进行咳嗽和感冒的审查，4月发布公告，12岁以下的儿童禁止使用可待因治疗咳嗽和感冒，并建议12~18岁之间患有呼吸疾病（如哮喘）的青少年不要使用可待因。 2016年10月美国儿科协会发布信息，督促临床医生和父母停止给儿童使用可待因，呼吁更多地了解其风险和对18岁以下患者的使用限制。不过该药仍然可以在美国28个州的门诊药房的非处方咳嗽配方中使用。 拒绝可待因，咳嗽这样治 咳嗽并不是病，只是一种症状。当你要咳嗽的时候，完全憋不住，控制不住，就像打喷嚏一样。其实，咳嗽是身体的一种保护性反射性活动。当身体里的咳嗽感受器受到刺激，会将信号传递给大脑里的咳嗽中枢，大脑再向身体发出信号，引发咳嗽。咳嗽时产生的高速气流可帮助清除呼吸道内分泌物及异物。 4岁以下的孩子治疗咳嗽的根本应该是找到咳嗽的原因，并针对性治疗，而不是一味粗暴的止咳。大人听不到咳嗽，不代表孩子就变得舒服了。 4岁以上的孩子，如果频繁剧烈的干咳严重影响睡眠和生活，可在医生的指导下适当使用一些止咳药，大孩子出现呼吸抑制的风险相对比较小。 咳嗽是咽部或肺部受到刺激后，身体的正常反应。引起咳嗽的四类原因包括：
目前为止，咳嗽最常见的原因是第一类细菌和病毒感染，通常表现为感冒的一种症状，每个儿童每年大约感冒6-12次。第二常见的原因是哮喘。其他两类原因比较少。 但是如果孩子的咳嗽是突然出现的，孩子有可能是因为吞入食物或其他小物体引起的窒息！如果存在这种可能性，要及时就医，不能擅自用手去掏。 另外，如果咳嗽症状持续超过2个星期或者伴随其它诸如发烧、咳血症状，或少儿咳嗽剧烈如狗吠的，请赶紧就医。 |
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