痔疮手术“三部曲” 2016-05-31 邢云丽医生 云枫肛肠 云枫肛肠 anusrectumcure 云枫肛肠外科医生集团门诊和手术预约，就诊指南，远程视频会诊咨询，肛肠外科第二诊疗意见。  简单地说，痔疮就是肛门内外屈曲扩张的血管丛。 肯定不是有了痔疮就要处理它，手术治疗痔疮，是其他应对措施用过无效以后再考虑的问题。 有了痔疮，有不舒服的症状，如瘙痒、异物不适感、肿痛、血栓形成、便血色鲜红、肛内痔疮脱出在外、潮湿等，才需要治疗。 痔疮发了，一定是先改善生活起居饮食习惯，比如不吃或者少吃辛辣刺激食物，不过量摄入高热量食物，有良好的排便习惯，改掉坐便器上玩手机的毛病，另外蹲、坐、走等每一种动作不要持续太久等等。 很多相关药物可以缓解痔疮症状，口服药、坐浴药、外敷药膏等，症状缓解了，就是临床治愈了，即使痔疮还在肛门口，和你相安无事，就不用在意它的存在，健康生活就好。 当痔疮的症状无法用药物控制，反复便鲜红色血，便后甚至行走时脱出肛门，脱在肛门外一直无法缩回而且有分泌物，就有手术必要了。 要手术解决痔疮问题的时候，也不用焦虑担心。 肛肠科门诊就诊，如果确定手术，医生会和你交流，解释你不适的原因并排解你的顾虑，分析手术的必要性和术中、术后会遇到的问题等等。 准备手术了，进入围手术期，就是手术三部曲，而后塑造你特有的无忧肛门。 一部曲 术前了解手术 医生会详细询问病史，再帮你进行专科检查，在肛门指检、肛门镜检查的辅助下，探查直肠肛管部位大约5-7cm范围，为你确定痔核的个数和分布范围，设计手术方案，帮你排除直肠下端的炎症、息肉等疾病，如果有需要，会建议肠镜检查。 医生会帮你做常规体检，排除其他疾病，排除手术禁忌症，避免手术引发不必要的问题。另外医生会帮你做一些疼痛评估，因为每一个患者的疼痛敏感性不一样，对于高敏感性患者，会优先考虑给予联合的预防性镇痛与麻醉。麻醉师会和你沟通麻醉的具体方法和用药。护理人员会帮你安排饮食准备，肠道准备以及手术前抗生素的事宜。 每一个患者都是不同的个体，除了自身的体质不一样，同一种毛病，也会表现出不同的形式，人类的痔疮，即使是同一种类别的痔病，例如结缔组织外痔、血栓外痔、炎性外痔、静脉曲张外痔、内痔、混合痔等等，在不同的患者那里也会有各种各样的形状。所以具体到痔疮的手术治疗，临床经验丰富的医生，会细致地帮你制订个体化的治疗方案，选择最合适你的痔的手术方法。就是所谓的“不同痔，不同治”。 二部曲 术中交付医生 医院有规范安全的手术流程，从送入手术室开始安全核对，术中密切的麻醉保护，到术中术后伤口的镇痛措施，都会安排妥当，你所需要做的就是好好休息，在甜美的睡梦中无痛度过手术。 外科医生是有艺术家情操的，是设计师和能工巧匠，有扎实的手术功底，有顾及术中操作顺利、避免损伤正常组织、避免出血多的微创思维，有周全考虑术后恢复问题的宏观指导思想，也有创面美观的设计理念，这样，痔疮手术后，可以确保你的肛门功能不会受影响，也可以让你拥有一个婴儿般光滑的肛门。 三部曲 术后愉快生活 从睡眠中醒来，会觉得肛门口胀胀的，有些轻微的灼热感，术中术后医生采取了镇痛措施，术中充分止血，所以你可以轻松一些，不用紧张地躺在床上不动，等清醒差不多，就开始喝水、喝饮料，吃喜欢吃的食物。微创的痔疮手术，出血几毫升，丝毫不影响你的身体，尽管愉快地吃，尤其是粗粮、含膳食纤维较多的蔬菜、水果，它们对于术后创面愈合、组织恢复有促进作用，要避开辛辣刺激性热性食物，这些会影响肛周组织的生长。术后2-3小时，就可以坐起、站立、走动。 在完善的术后疼痛管理下，排便疼痛会很轻微，需要的就是有良好的起居习惯及饮食排便习惯，放松心情，顺其自然，大胆如厕就好。一般是建议术后休息1-2周，病情稍轻的患者，在医生的指导建议下，术后第二天也可以恢复工作。 创面生长经历三个时期，炎性反应期、肉芽组织增生期、瘢痕形成期。针对这些不同的生长时期，医生有不同的处理方法，即使创面愈合是需要漫长的三周生长时间，也没什么可怕的。每日正常饮食，规律排便，按照医生的指导处理伤口，常规的活动不受影响，愉快的术后修养时间很快过去。 要做手术了，最重要的是保持愉快的心情，和医生进行良好的沟通，做到心中有数，轻松应对，尤其是职业女性，不用担心痔疮手术会带来不美观的疤痕，不用忧愁术后疼痛以及影响工作等等问题，这些医生会帮你考虑并处理。 作为患者，围手术期，需要做的就是开开心心吃饭、睡觉、简单工作三件事，而后迎接“无痔”生活。
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