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患者男，55岁，农民。“胸闷4h”来本院，当地医院考虑“急性心肌梗死”，于2013年1月26日急诊转入本院。追问病史，有头晕乏力、气急，否认胸痛，否认高血压病、糖尿病等病史，吸烟3包/d*20年。 体...  在基层医院介入治疗无法开展，肺动脉造影是可以检查，对肺动脉血栓是可以确诊，紧接着就是考虑溶栓。现在问题就来了，明确有溶栓指针，溶栓禁忌症，及潜在并发症，谈妥了开始溶吧，效果好皆大欢喜，效果不佳继续溶吗...
 确实不太容易确诊！一是现有检查设备的限制和病人经济情况限制，第二是医务工作者工作方法的不系统，当然也包括我自己！胸闷气短，年龄，基础病决定了病人最易发生ACS，肺栓塞，主A夹层，。这三者化验指标也相似...
入门站友  现在的病 有典型症状的很少了 做冠状动脉前应该想到如果识诊了什么时候能立即能补救 不是等确定不是的再去转思路 病情耽误不起哪！术前应该能想到不能排除肺栓塞的可能 不能以症状来推断 而是要想怎样误诊的可...
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