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头癣俗称“癞痢头”或“秃疮”。主要侵犯儿童，以6～8岁的男孩最多，成人较少见。一旦感染了头癣，头皮就会结痂或产生鳞屑，头发逐渐失去光泽、折断，甚至秃头。早期可以治疗，如不治疗，可拖延几年或几十年。头癣主要是通过接触带有这种真菌的人、动物或用具（如理发用具）等引起。成人的头癣大都是在儿童期传染上的，但也有少数是在成年期感染的。 病因 引起头癣的真菌在我国最常见的有四种，即黄癣菌、铁锈色小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌。这四种癣菌分别引起黄癣、白癣和黑癣三种头癣。不论是哪一种真菌引起的头癣，头发和头皮的病变基本上是一致的，只是轻重程度不同。 头癣主要在儿童中传播，可在幼儿园、小学或在家庭中相互传染，多由直接接触传染，也可通过帽子、枕巾、毛巾、梳子、剃刀及床单等传染媒介而传染。 病症 黄癣：又称“黄癞痢”。农村儿童发病较多，病变发展缓慢。早期头皮往往发红、有黄痂皮覆盖；仔细观察，在痂皮的中央可发现有头发贯穿。病发的颜色淡而灰暗。如不及时治疗，可以多年不愈，直至侵犯整个头皮，满头结疤，成为“秃头”。 白癣：又称“白癞痢”。主要发生在城镇中的儿童，传染性极强，托儿所或小学校里如果有一个孩子得病，可迅速蔓延，传给其他儿童。病情发展也快，1～2月内可以侵犯大部分头发。病变处常可见到一些白屑；皮肤稍红或不红：病发的外围可有一层白色的菌鞘围绕。病发容易折断，形成参差不齐的短发。如不治疗，大多数患儿到青春期由于皮脂分泌增加、皮脂中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长繁殖，故可逐渐自愈，但若不治疗，仍然是传染的根源。 黑癣：是头癣中最少见的—种。发展缓慢，往往只有散乱的小片状损害，头皮并不明显发红。病变处的头发长出头皮后就会折断，所以在头皮上只能见到—点点黑色的断发残根，呈—片黑点状，故又称黑点癣。如如不治疗，日久可发生瘢痕，头发脱落，不再生长。 在头癣的早期，有一些病发处外观和正常头发一样，很难区分，这时，医生可通过显微镜或午氏灯检查来识别，午氏灯下黄癣呈暗绿色，白癣呈亮绿色，黑癣的病发在午氏灯下不显任何荧光。三种头癣在病程中患者自觉有程度不等的瘙痒。三种头癣防治的方法相同。重要的是早期发现，彻底治疗。越早治疗，越容易治好。如果耽误时间，就会逐步蔓延，毛囊被破坏，头发不能生长，这样病好之后也变成了秃头。 预防治疗 灰黄霉素对本病有特效，但此药有一定的不良反应，必须在医生指导下应用，一般服药2～3星期。另外，伊曲康唑、特比萘芬亦有良效。上述药物均应同时配合局部治疗，目的在于消灭毛干和头皮表面的真菌、防止蔓延。具体措施有： ①每星期剃发1次，连续7～8次；不愿剃发的人要勤洗头。 ②每日用热水、肥皂洗头1次，连续1个月，以后可每隔3日洗头1次。 ③5%硫黄软膏或癣药膏搽遍头皮，每日早、晚各1次，连续2个月左右。 预防头癣的方法是积极彻底治疗不要用头癣患者用过的用具，如剃刀、毛巾、梳篦、枕巾、头巾、帽子等。患者的用具应定期煮沸或用3%含氯石灰（漂白粉）浸泡30分钟消毒。理发用具要严格消毒处理。 |
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