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很多骨病,在患者眼里是化学的,在医生眼里是物理的! @MedSci

 annoybrave 2017-01-12
今天我不想谈某个具体的骨科病,而是想谈谈面对慢性骨病,医生和患者的不同视角。

看似有点不接地气,但我却觉得这个对于患者,比我写10篇具体疾病的治疗方法还有用!

在从事骨科临床和科普工作的这几年,我回答了无数患者的提问:

腰椎病,有什么秘方么?

关节炎,吃什么药最好?

腰疼,贴膏药管用么?

关节软骨磨没了,往关节里打针能去根儿么?

说实话,这些问题,我真的是不好回答。不是我不想回答,而是感觉我和病人思考疾病的角度不在一个维度上!虽然我很想帮助他们。

我觉得,骨、关节、肌肉、韧带,最重要的功能就是负责人体的支撑和运动,当实现这个功能的方式不正确时,非正常的摩擦和刺激常常就会导致各种各样的骨科病,而这些骨科病又进一步影响人体支撑和运动的功能,造成恶性循环。

让这个恶性循环速度放缓的方式,当然是马上停止非正常的摩擦和刺激——卧床休息;

从根本上纠正这个恶性循环的方法,当然是纠正不正常的支撑和运动方式——康复OR手术。



而这一切,显然主要涉及的是物理学中的力学范畴。药物治疗,这种化学性的刺激显然不是最直接的方法.就比如:

一个人因为长期弯腰活动,腰椎间盘突出,压迫了坐骨神经,产生了腿疼、腿麻的症状,吃药显然不可能把突出的间盘吃回去;

一个人膝关节长期劳损,出现了半月板的撕裂,产生了关节疼痛、别卡症状,吃药显然也不能让撕裂的半月板愈合。


当然,有很多止疼和活血药能暂时麻痹患者的神经、减轻病灶处的水肿,但显然,有些骨科药物的安慰作用要大于治疗作用。如果将治愈骨科病的希望,寄托于某种药物,显然是不明智的。(这里不包括因为风湿免疫系统问题引起的骨病)




所以,对于大多数腰疼、腿疼的患者来说,卧床休息是医生放在首位的医嘱;康复治疗,是很多骨科病的独门利器;手术治疗,有可能是让你恢复健康最有效的手段。

So,下次请不要问医生腰腿疼痛有什么秘方,也不要听信电视广告里的喝XXX药酒,治疗筋骨疼痛的广告了。因为,对于大多数慢性骨病,在你眼里的那个化学世界,在医生眼里是物理的!

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