从来就没有“骨质增生”这个病

骨科门诊，太多太多的慢性疼痛病人，都喜欢问同一个问题“医生，我这是不是骨质增生啊？”

老妖答曰：“没有骨质增生这个病！”

病人不服气，“为什么照了片，人家都说是骨质增生呢？”

——人家？人家包括哪些人——老妖简单分析了一下：周围老人，邻居，同事——当然算人家了；还有非骨科专科的某些医务人员；还有，正规医院的放射报告单上也写的明明白白——这算人家吗？ 呵呵，前三种，不予解释！非专科医生说的话，也不必较真。至于放射科报告单，人家在片子上确实看到了骨质增生，当然应该这么描述。

问题是，骨质增生是一种正常的退化现象啊亲！随着年龄增加，机体各项机能退化，骨关节稳定性下降，这个时候出现的骨质增生，本质上讲，是一种适时的机能代偿，是具有一定的保护和稳定作用的，并且没有理由认为骨质增生会导致疼痛的发生。身体疼，或者不疼，增生的骨质，它就在那里，不轻不重......临床上，只有当骨质增生出现在神经血管走行的部位，并对其造成一定程度的压迫，才具有诊断和治疗意义——可是这种情况下，它又不能简单地诊断为“骨质增生”了。

还有两个问题需要说明：

1、有个很老很老的老教授私下里讲过一个原因：我们国家的影像设备，早年间是极为落后的。上世纪80年代初，还有很多医生根本就没见过x光片，更不用说阅片能力如何了。真的会有相当多的医生拿着一张骨科X光片，装模作样的比划半天，然后按照放射报告单上的描述，给病人煞有其事地讲述所谓的骨质增生的种种危害。要知道，在当年，中国人能从一张片子上看到自己的骨头，其震撼性堪比1895年德国人伦琴第一次看到人类的掌骨投影一般。那一刻，医生说出来的任何语言，都是金科玉律啊，老百姓哪里还敢怀疑反驳？从此，骨质增生，这么一个从来没有在正规骨科书籍里出现的诊断，却在中华大地上深入人心、妇孺皆知了。要知道，放射科医生在片子上看到了骨质增生的现象，并写进报告单里面，只是告诉临床医生，这个病人的骨骼出现了某种程度的退化现象。并不是告诉你，骨质增生造成了病人的疼痛。而确实有一部份医生，不懂得自己读片，分析其中的力学现象，而是简单地依赖放射科报告单，将放射诊断与临床诊断混为一谈。以至于形成了一种奇怪的现象：无论是什么原因引起的疼痛，一旦拍片见到了骨质增生，就统统将屎盆子扣在它头上。却没有人质疑：经过治疗疼痛减轻了，为什么骨质增生依旧存在甚至越来越明显了呢？基于老百姓对全体医生的迷信，以讹传讹，多年以后，以至于全社会都认定骨质增生是罪大恶极的东西。真是荒唐！

2、百度百科搜索词条“骨质增生”，自动跳转至“骨关节炎”。并在第一行写上：骨质增生即骨关节炎。老妖认为，这是不严谨的，有偷换概念之嫌。一般人理解的骨质增生，是从片子上看到骨赘或唇样增生等，是可以在放射报告单上描述的客观影像。骨关节炎是一种炎症反应，经过抗炎治疗，是可以缓解消退的。而骨质增生可以消退吗？！区分这两个概念，加深对运动系统退行性疾病的理解，无论是对于医方还是患方，都是有好处的。