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作为肿瘤医生,这张超级说明书你背下来了吗?

 量子大暑 2017-01-13

      


恶性肿瘤是一种常见的严重危害人类健康的疾病,恶性肿瘤的死亡率仅次于心脑血管疾病,位居第二位。目前在抗肿瘤领域治疗的常用方法也是采用手术治疗、放射治疗、药物治疗和免疫治疗。无论是哪一种方法,都需要相关药物进行相应的辅助治疗或者是主要治疗。对于抗肿瘤药我们必须对所有药物的特性有一个非常熟悉的了解,才能更方便对症用药。下面表格将一目了然显示出各种药物的特性。

一、烷化剂

药品名称

主要用途

不良反应

盐酸氮芥

(Chlormethine Hydrochloride)

用药:主要以区域动脉内给药或“半身化疗”。

适应症:头、颈部肿瘤恶性淋巴瘤、淋巴肉瘤霍奇金病、网状细胞肉瘤等

胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻。

全身乏力、头昏、寒战、发热。

骨髓抑制作用强而持久、皮肤黏膜刺激,肝肾功能不全者慎用。

环磷酰胺

(Cyclophosphamide)

适应症:恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌等。

骨髓抑制、出血性膀胱炎、胃肠道反应、闭经及精子减少等。尤其对膀胱损害严重,甚至导致膀胱癌。

塞替派

(Thiottepa)

适应症:卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌

(治疗膀胱癌首选药物)

骨髓抑制、白细胞和血小板减少、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻。个别发热、皮疹等

卡莫司汀

(Carmustine)

脑瘤、脑恶性肿瘤转移、脑性白血病、霍奇金病、肺癌、乳腺癌、淋巴肉瘤黑色素瘤、睾丸肿瘤

脑瘤:优于洛莫司汀

恶心、呕吐、迟发性骨髓抑制、白细胞和血小板下降、肝肾损害,避免与皮肤接触,以免发炎及色素沉着。

洛莫司汀

(Lomustine

Capsules)

脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发性肿瘤;治疗实体瘤,如联合用药治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。

霍奇金病,肺癌,转移性肿瘤:优于卡莫司汀

恶心、呕吐、少数为肠胃及肝功能损害。骨髓抑制,白细胞和血小板下降、可能引起闭经、精子缺乏、皮疹。

司莫司汀

(Semustine)

肺癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤,胃癌、肠癌、肝癌、脑瘤及各种恶性肿瘤脑转移。晚期胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌

抗肿瘤:优于卡莫司汀、洛莫司汀。毒性低

 

骨髓抑制、白细胞和血小板下降、恶心、呕吐。

可能有肾毒性,口腔炎,脱发,轻度贫血及肝功能指标升高;可能出现肺纤维化,但较轻。

链佐星

(Streptozocin)

胰岛细胞癌(β细胞或非β细胞癌)、

癌肿瘤、霍奇金病、结肠癌及肝癌

 

无骨髓抑制作用、呕吐、腹泻,肝中毒,转氨酶升高、低蛋白血症、引起十二指肠溃疡

白消安

(Busulfan)

慢性粒细胞白血病

长期,大量服用引起骨髓再生障碍、闭经、胎儿发育障碍、色素沉着、脱发、皮疹。男性乳腺发育、睾丸萎缩。

卡柏

(Carboplatin)

非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤及子宫内膜癌等。

也可用于消化系统肿瘤、肝癌等及放射增效治疗。

骨髓抑制、血小板、血红蛋白、白细胞减少,食欲减退、恶心、呕吐、耳毒性、皮疹或瘙痒,偶见喘鸣

顺铂

(Cisplatin)

膀胱癌、前列腺癌、肺癌、头颈部癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病等

 

 

 

(睾丸癌和卵巢癌的一线药物)

骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、 肾脏毒性、头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失、颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。

奥沙利铂

(Oxaliplatin for Injection)

转移性结直肠癌、辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期(Dukes C期)结肠

胃肠道(腹泻,恶心,呕吐以及黏膜炎)、血液系统(中性粒细胞减少,血小板减少)以及神经系统反应(急性,剂量累积性,外周感觉神经病变)。

发热、头痛、头昏、脱水、关节痛、骨痛、鼻出血、抑郁、失眠、紧张、呼吸困难,咳嗽、鼻炎、味觉异常、结膜炎,眼睛功能异常 

二、抗代谢药物

药品名称

主要用途

不良反应

氟尿嘧啶

(Fluorouracil)

本药抗瘤谱较广,对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有显著疗效,对结肠癌、直肠癌和乳腺癌、头颈部癌有效,治疗实体肿瘤首选药物

可引起严重的消化道反应和骨髓抑制

替加氟

(tegafur)

双呋氟脲嘧啶

(Difuradin)

卡莫氟

(Carmofur)

去氧氟尿苷

(Doxifluridine)

氟尿嘧啶前药,在体内转化为氟尿嘧啶,降低其毒性,发挥其治疗作用

可引起严重的消化道反应和骨髓抑制

巯嘌呤

(Mercaptopurine)

多用于急性白血病、慢性粒细胞白血病、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤

食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡、白细胞和血小板下降,严重可有全血象抑制

甲氨蝶呤

(Methotrexate)

乳腺癌、绒毛膜上皮癌及葡萄胎,与其他药物联合用于急性淋巴细胞性白血病

口腔炎、胃炎、腹泻、严重时便血、骨髓抑制(白细胞下降)、长期用药导致肝肾损害


抗肿瘤抗生素

药品名称

主要用途

不良反应

防线菌素D

(Dactinomycin  D)

主要用于肾母细胞瘤、霍奇金病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及恶性淋巴瘤

食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、白细胞和血小板下降

博来霉素

(Bleomycin)

用于鳞状上皮细胞癌、宫颈癌和脑癌

恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、脱发等

平阳霉素

(Pingyangmycin)

用于鳞状上皮细胞癌、宫颈癌和脑癌

发热、胃肠道反应、皮肤反应、脱发、肢端麻痛、口腔炎、肺炎样或肺纤维化

培洛霉素

(Peplomycin)

用于鳞状上皮细胞癌、宫颈癌和脑癌、肺鳞癌、食管癌

恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、脱发

多柔比星

(Doxorubicin)

用于乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体癌

骨髓抑制、心脏毒性

柔红霉素

(Daunorubicin)

用于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病

骨髓抑制、心脏毒性

佐柔比星

(Zorubicin)

用于急性淋巴细胞白血病、急性原始粒细胞白血病

心脏毒性、白细胞减少、畏食、口腔炎

阿柔比星

(Aclarubicin)

用于子宫体瘤、胃肠道癌、胰腺癌、肝癌和急性白血病

心脏毒性、白细胞减少、畏食、口腔炎

米托蒽醌

(Mitoxantrone)

用于晚期乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤和成人急性非淋巴细胞白血病复发

消化道反应,如:恶心、呕吐等

丝裂霉素C

(Mitomycin  C)

用于胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌、子宫癌、膀胱癌

白细胞和血小板下降、食欲减退、恶心、呕吐

羟喜树碱

(Camptothecin)

用于胃癌、肝癌、头颈部癌、白血病

恶心、呕吐、白细胞下降

长春碱

(Vinblastine)

用于淋巴瘤、绒毛膜上皮瘤、睾丸肿瘤

神经系统毒性

紫杉醇

(Taxol)

用于一线或其后的卵巢转移性癌化疗失败以后的治疗

白细胞、血小板减少、贫血、感染、黏膜炎

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