|
疑难杂症一扫光 周宝宽/著 辽宁科学技术出版社/出版发行 （1）甘露消毒丹加减治疗湿疹验案 姚某，男，56岁。2010年6月21日初诊。 主诉及现病史：面部潮红灼热、丘疹、渗出、瘙痒1个月。经某医科大学附属医院诊断为急性湿疹，口服西替利嗪，外涂3%硼酸等药，有所缓解，近一周因食用辛辣酒醇，病情加重。 诊见：面部均可见丘疱疹、渗出，颊部尤重，灼热瘙痒，心烦，口渴，大便干，小便短赤；舌质红，苔黄，脉滑数。 西医诊断：急性湿疹。 中医诊断：湿疮。 辨证：湿热毒蕴。 治法：利湿化浊，清热解毒。 方药：甘露消毒丹加味。 药用：滑石10g（包煎），黄芩10g，茵陈10g，石菖蒲10g，川贝母5g（研末服），藿香5g，连翘15g，射干5g，马齿苋30g，黄柏10g，刺蒺藜10g，猫爪草10g，炙甘草5g。水煎服，200ml，2次/天。第三遍煎液局部冷敷，1次/天。 二诊（6月28日）：上方用7剂，渗出止，瘙痒减轻，二便通畅。上方去滑石，继续口服。 三诊（7月12日）：上方又用14剂，丘疹大部分消失，瘙痒止。上方去射干、川贝母、藿香，又服7剂，诸症悉除。随访1年，未见复发。 （2）普济消毒饮加减治疗湿疹验案 申某，男，58岁。2011年3月9日初诊。 主诉及现病史：面部起湿疹2年，不规律用药，时轻时重。近期因嗜食辛辣厚味而加重。 诊见：面部潮红、丘疹、脓疱、渗出、瘙痒，发热，咽痛，口渴；舌红，苔薄黄，脉浮数。 西医诊断：湿疹。 中医诊断：湿疮。 辨证：风湿热袭表，湿热毒蕴结。 治法：清热解毒，疏风祛湿。 方药：普济消毒饮加减。 药用：酒黄芩、陈皮、连翘、板蓝根、地肤子各10g，白鲜皮15g，马齿苋20g，酒黄连、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、僵蚕各5g，薄荷、升麻各3g。水煎服，200ml，2次/天。第3遍煎液局部湿敷。外涂3%硼酸。 二诊（3月16日）：上方用7剂，热退，渴止，渗出及瘙痒明显减轻。上方去柴胡，继续口服。外用药同前。 三诊（3月23日）：上方又用7剂，丘疹全部消失，瘙痒止。上方去僵蚕、板蓝根，加白术10g，木香10g，又服7剂愈。 （3）凉膈散加减治疗湿疹验案 殷某，女，37岁。2010年8月22日初诊。 主诉及现病史：2个月前患湿疹，渗出、瘙痒，口服抗组胺药及外涂炉甘石洗剂，无明显疗效，。 诊见：面颊、下颌、颈部均可见红色丘疹、糜烂、渗出、瘙痒，身热口渴，口舌生疮，大便干结；舌质红，苔黄，脉滑数。 西医诊断：湿疹。 中医诊断：湿疮。 辨证：上中二焦邪郁生热，湿热浸淫。 治法：泻火通便，清上泄下，消疹止痒。 方药：凉膈散加减。 药用：生大黄10g，甘草5g，栀子10g，薄荷5g，黄芩10g，连翘20g，竹叶10g，马齿苋20g，猫爪草10g，陈皮10g。水煎服，200ml，2次/天。第三遍煎液局部湿敷。 二诊（8月27日）：上方用5剂，身热退，口渴止，大便通，面部渗出、瘙痒明显减轻。上方加薏苡仁10g，茯苓10g，继续口服及湿敷。 三诊（9月3日）：上方用7剂，丘疹明显消退，渗出止，二便通畅。上方去大黄，又服3剂愈。 明日看点：二散加减 |
|
|
