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 高血壓、糖尿病、痛風、血脂異常、慢性腎功能不全...飲食衛教篇
 *高血壓飲食原則:
1.均衡飲食,維持理想體重,鼓勵過重及肥胖患者減重,減少鈉攝取量。
2.選用新鮮食物,並自行烹調,每天熱量控制在1600至2000大卡。
3.每天9份蔬果(1份水果為拳頭大,1份蔬菜則有半碗),多深綠色蔬菜,
水果可選富含鎂、鉀的葡萄、柳丁、香蕉等。
4.避免抽煙、喝酒;每天喝1~3杯脫脂或低脂牛奶。
5.澱粉選擇全穀類,如全麥麵包、五穀飯;每周進食甜食應少於4次。
6.限制含鈉量高食物及調味品,少用刺激性(辣)調味品。
7.烹調用植物油,避免食用加工食品,注意市售食品的含鈉量。
8.運用食材原味、辛香料、中藥材等減鹽,少醃漬食物。
9.選擇小型魚類、家禽等白肉,不吃高脂內臟、小管、蛋黃等。
10.每周日吃3-5次的葡萄乾、瓜子或核桃等堅果類食物。
11.外食時,不要點菜名有醃、漬、醬、滷等文字的菜餚,點菜時即叮嚀
餐廳,調味要清淡,且不要加味精,準備白開水洗掉菜餚的調味料,不
要自行額外加桌上的調味品。
*其他參考資料:健康九九網站高血壓宣導資料
http://health99./EducZone/edukits.aspx
*糖尿病飲食原則:
1.每餐飲食要依照計劃的份量按時吃,不可任意增加或減少,養成定時
定量的飲食習慣。
2.要均衡攝食,依飲食計劃適量攝取主食類、水果類、奶類、肉魚豆蛋
類、油脂類和蔬菜類。
3.維持理想體重,切忌肥胖。
4.多選用含纖維質豐富食物,如未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。
5.少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物,以及豬皮、雞皮、鴨皮等含油
脂高的食物,炒菜用植物油。
6.減少含膽固醇高之食物,如腦、肝、蛋黃等。
7.食物儘量清淡,烹調法儘量採用燉、烤、滷、燒、清蒸,水煮、涼拌
等不用油的烹調方式。
8.儘量少吃加糖食物及精緻食品。
9.儘量避免喝酒。
10.飲食不可太鹹,避免攝取加工及醃製的食物。
11.含澱粉高的食物,如紅薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、麥角、栗子、毛
豆、乾豆類(黃豆、紅豆、蠶豆)不可隨意吃,須按計劃食用。
12.禁食冬粉、糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐頭或盒裝果汁、蜜餞、中
西點心、花生、瓜子、腰果、松子、核桃、開心果、加糖罐頭等。
13.儘量減少赴宴,必需參加時,注意選擇食物的種類。
14.如有必要可選用少許代糖saccharine或aspartame代替糖來調味。
*其他參考資料:健康九九網站糖尿病宣導資料
http://health99./EducZone/edukits.aspx
*痛風飲食原則：
適用於痛風或因尿酸鹽引起之結石症,降低尿酸鹽之形成。
*食物按其普林含量可分三組： 低普林組
(0-50毫克普林/100公克) | 中普林組
(50-150毫克普林/100公克) | 高普林組
(＞150毫克普林/100公克) | 1.水果類。
2.蔬菜:除中普林組所舉外。
3.奶、蛋及其製品,如冰淇淋、布丁。
4.主食:米飯,麵條,通心粉,米粉,麵線等(全榖類除外)。
5.油脂類,核果類。
6.甜食:如糖,蜂蜜,果汁,汽水,可樂。
7.其他:玉米花,香料,調味品,芋頭,甘薯。 | A組:肉類(豬、牛、羊之瘦肉,家禽類香腸)。
B組:
1.乾豆類:綠豆,蠶豆,紅豆。
2豆莢類:豌豆,扁豆,四季豆,豆芽菜等。
3.豆製品:如豆漿,豆花,豆腐,味噌等。
4.菇菌類:香菇,草菇等。
5.部分蔬菜:蘆筍,花菜,菠菜。
6.部分海產類:如牡蠣,蠔。 | 1.內臟:如心、肝、腰、腦等。
2.海產:如小魚干,沙丁魚,鯷魚。
3.含酵母類食物:如養樂多,發酵乳,健素糖等。
4.各種肉汁包括煮肉之清湯,及各種市售雞精。
5.酒。 |
*飲食原則:
1.在營養師指導下,限制高和中普林組食物,但急性期時,應禁食高普林
組及中普林組B組食物。
2.禁食油炸食品,每日油脂類含量應適當,以免阻礙尿酸之排泄。
3.增加水份之攝取,使尿量每日維持在2000c.c以上,以促尿酸的排泄。
4.保持理想體重以下,如要減輕時,以每月減輕2公斤為原則;但急性期
時不宜減重。
5.鼓勵食用低普林組。
6.茶、咖啡可適量食用,但濃茶則不宜使用。
7.禁食任何酒類。
8.食慾不振,致熱量攝不足時,需給大量高糖液體,如蜂蜜、果汁,以防
體內脂肪代謝加速,加重病情。
*每日飲食份量建議如下:
1.牛奶:二杯(240cc),以脫脂奶為宜。
2.蛋:一顆(急性期間,因限制肉類,每日可多食1個)
3.肉類:包括豬、羊、魚等,每日在2～3兩之間。
4.蔬菜類:2-3份(每份100公克,約半碗)急性期應禁食中普林組B組所
列之蔬菜。
5.水果:兩種。
6.五穀類:隨意(如體重超出標準體重也應限量)
7.脂肪:除炒菜油以外,應限量。
8.水份:為維持每日尿量2000cc以上,所以應大量供給液體,如水、湯
、汁等。
*其他參考資料:健康九九網站痛風宣導資料
http://health99./EducZone/edukits.aspx
 *血脂異常(高血脂)飲食原則：
1.維持理想體重,適當調整生活型態,如戒菸,運動及舒解壓力的管道。
2.控制油脂攝取量,少吃油炸/煎/油酥的食物及豬皮、雞皮、魚皮等。
3.炒菜選用單元不飽和脂肪酸高的油脂(如花生油、菜籽油、橄欖油等
);少用飽和脂肪酸含量高者(如豬油、牛油、肥肉、奶油等)。
4.烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
5.少吃膽固醇含量高的食物,如內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、
魚卵等,每週以不超過2-3個蛋黃為原則。
6.多選用富含纖維質的食物,如未加工的豆類、蔬菜、水果及全榖類。
7.儘量少喝酒;避免大量飲用咖啡,每天以不超過2杯為原則,因為每天
喝6杯以上的咖啡(煮)，可能會增加血中膽固醇。
8.常攝取多醣類食物,如五榖根莖類,並避免攝取精製的甜食、含有蔗
糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
9.可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類,如秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻
魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡犡等。
*其他參考資料:健康九九網站血脂異常/高血脂宣導資料
http://health99./EducZone/edukits.aspx
*慢性腎功能不全飲食原則：
*限制蛋白質原則:
1.早期腎功能不全時,酌量限制蛋白質,可以減少腎臟的負擔及尿蛋白
的流失,故蛋白質需要量為每公斤理想體重0.6~0.8公克。
2.蛋白質的來源以高生理價的肉類(蛋、奶、肉或魚等)為主。
3.飯或麵食等主食類含低生理價蛋白質,食用時要控制份量。
4.因限制肉類和主食的份量,易造成熱量不足;可利用低蛋白澱粉補充。
如冬粉、蓮藕粉、西谷米、粉圓、糖貽、澄粉(去筋麵粉)等,這些食
物的特徵是煮熟時呈透明狀。
5.烹調時增加油量也可以增加熱量：煎、炒、炸等方式。
*限制鈉原則:
飲食清淡不宜過鹹,盡量避免加工或醃製、濃縮食物。
1.避免加工類食品,如醃製品、罐頭食品等,謹慎使用鈉鹽、醬油、烏
醋、味精、味噌、沙茶醬、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等調味用品。
2.可利用調味品,如白糖、白醋、酒、花椒、五香、八角、檸檬汁、香
菜、蔥、薑、蒜等,增加食物的可口性。
3.避免過度限制鈉的攝取,以防低血鈉症發生。
*限制其他電解質原則:如鉀離子、磷離子。
1.減少鉀離子攝取的小祕訣-鉀離子易溶於水,且普遍存於各類食物
中,因此請注意下列原則：
(1)蔬菜:切小段後用滾水燙過撈起,再以油炒或油拌。避免食用菜湯、
精力湯及生菜。
(2)水果:避免食用高鉀水果,如奇異果、太陽瓜、草莓、哈密瓜、香蕉
等以及避免飲用果汁。
(3)肉類:勿食用濃縮湯及使用肉汁拌飯。
(4)飲料:避免飲用咖啡、茶、雞精、人參精、運動飲料等,白開水及礦
泉水是最好的選擇。
(5)調味品:勿用以鉀代替鈉的低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽及無鹽醬油。
(6)其他:堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬、乾燥水果乾及藥膳湯。
2.減少磷攝取的飲食原則:
(1)對於腎功能不全者,早期適當限制飲食中磷含量,可延緩腎功能衰退。
(2)認識含磷高的食物:
a.乳製品:優格、乳酪、優酪乳、發酵乳。
b.乾豆類:紅豆、黑豆、綠豆。
c.全穀類:蓮子、薏仁、糙米、全麥製品、小麥胚芽。
d.內臟類:豬肝、豬心、豬腦、豬腸、雞胗。
e.蛋卵類:蛋黃、魚卵。
f.堅果類:杏仁果、開仁果、腰果、芝麻、核桃、花生、瓜子、栗子。
g.其他:健素糖、酵母粉、可樂、汽水、可可、卵磷脂。
(3)若血磷偏低,可能與營養不良或治療有關,應與醫師討論。
(4)若有高血磷症,需控制飲食中的磷時,可於進餐時使用磷結合劑,如
碳酸鈣、醋酸鈣及氫氧化鋁,以避免吸收過多的磷。
*限制水分原則:
1.體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水。
每日攝取水分須以病患前一天的尿量,加上500-700毫升的水分來估計
。如有嘔吐、噁心或引流,亦應一併紀錄排出量。
2.慢性腎衰竭須注意體重勿增減太多,洗腎患者每日以不超過0.5公斤體
重為限。透析時因排出大量液體,會引起噁心、嘔吐、肌肉抽筋及血
壓不穩等不適症狀。
3.水分控制技巧：
(1)用固定容器裝好一天所需的水量。
(2)嚼口香糖、混合檸檬汁結成冰塊止渴。
(3)注意食物中隱藏的水分,如仙草、愛玉、果凍等,需適量攝取。
(4)用棉棒潤濕嘴唇或漱口或擦護脣膏皆可減少水分的飲用。
*其他飲食原則含外食:
1.不吃楊桃及其製品及未經證實的偏方。
2.規律生活作息,避免菸酒,充足睡眠及休息。
3.避免點過多的菜餚而造成過量進食。
4.盡量依照每日所需的蛋白質及其他營養素攝取量進食。
5.多瞭解菜餚的烹調方法、材料及份量,以作出適當的選擇。
6.血脂過高者應選擇少油的烹調方法,如燙、蒸、燜、滷、白灼。
7.糖尿性腎病患者要避免選擇高糖份或使用大量芡汁的菜餚。
8.素食者宜選擇高生理價值的蛋白質,如豆腐、腐竹、雞蛋、奶類等。
*其他參考資料:健康九九網站腎臟病宣導資料
http://health99./EducZone/edukits.aspx
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