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本博文需进一步完善（有时间时需好好总结：脑积水的、脑出血的、术中脑膨出时、ICP监测时、幕下病变的、导水管堵塞的、一侧去骨瓣减压的等） 脑室穿刺方法多种，不同病例需采用不同的穿刺方法： （一）前入法（前角穿刺法） 穿刺点在发际后2cm，（眉心的中点以正中矢状线连线向后8~9CM）中线旁2.5cm。进针方向与矢状面平行，指向外耳道连线。正常深度为4～6cm。 （二）后入法（后角穿刺法）穿刺点在枕外粗隆上6～7cm，中线旁3cm。进针方向与矢状面平行，指向眶上缘中点。正常深度为4.5～5.5cm。 （三）侧入法（穿刺颞角后部或三角区）穿刺点在耳轮顶点上1~2cm，后1~2cm处作垂直方向刺入。正常深度为4～5cm。 (四）侧裂点穿刺法:与侧裂成角60°、长2.5cm的线段点，垂直皮层穿刺，深度约3cm。 脑室外引流及ICP监测应选择经额行脑室额角穿刺，脑积水患者行V-P分流时也可选择此点穿刺，优点是经此穿刺容易将引流管留置在室间孔位置，分流管脑室端堵塞几率小，且穿刺道血肿发生率低，缺点是需多一个手术切口。 经枕角穿刺法亦用于脑室腹腔分流术中，张玉琪在《中华神经外科杂志》2008-4-P307中指出，穿刺点应在横窦上6cm，旁开中线3cm，穿刺方向为同侧眉弓中点上2cm处，这样可以保证分流管头端置于侧脑室的额角内，而不会斜插到透明隔或对侧脑室。实际上穿刺深度约5cm即进入脑室内，需拔出导芯让分流管无阻力状态下继续深入脑室约5cm才能进入脑室额角。 过去行脑室腹腔分流时多在耳轮上、后2cm处穿刺脑室三角部，优点是一个切口即可穿刺脑室，同时又可放置分流阀门，但缺点是分流管头端容易刺入脑室壁，难于置入脑室额角，我们的体会是穿刺方向应略向额部倾斜，举例如下：  X
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