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甘露消毒丹

 修和 2017-01-14
         别名 普济解毒丹 处方来源 清·《温热经纬》。医效秘传1831年。《浙江省药品标准》(1982年)。 剂型 丸剂;散剂 药物组成 滑石茵陈黄芩、石菖蒲、白豆蔻、川贝母木通藿香射干连翘薄荷。 加减 功效 利湿化浊,清热解毒。用于湿温时疫、邪在气分。症见发热,倦怠,胸闷,腹胀,肢酸,咽肿,身黄,颐肿,口渴,小便短赤或淋浊。舌苔谈白或厚或干黄者。 主治 传染性肝炎,胆道感染,上呼吸道感染,急性扁体炎,腮腺炎,急性胃肠炎,尿路感染等疾病。 制备方法 用法用量 水丸,成人每次6-9g,儿童3-7岁每次2-3g,7岁以上每次3-5g,日2次口服,或用布袋包煎服。 用药禁忌 1.忌生冷、辛辣、油腻等饮食。2.湿热并有阴虚津亏证慎用。 不良反应 临床应用 1.急性黄疸性肝炎:应用本方加减:飞滑石12g、茵陈15g、黄芩10g,木通10g,藿香10g,川贝母6g,射干6g,石菖蒲5g,,连翘5g,薄荷3g,白蔻仁3g,小儿用量酌减。每日1剂,水煎分2次服。将收治的急性黄疸型肝炎病例,按入院先后随机分成2组,其中单数组从入院至出院均固定用甘露消毒丹治疗(本组简称治疗组)。双数组作中医辨证治疗,用药根据辨证而定,但避免使用甘露消毒丹,本组作为对照组。两组在西药方面均配合应用酵母片、维生素C,部分病例在不能进食时少量静脉输入高渗葡萄糖加氯化钾。诊断及疗效判断标准:均根据1978年杭州病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准和治愈标准。本组52例中,治疗组26例,其中男19例,女7例;HAA阳性者3例。对照组26例,其中男19例,女7例;HAA阳性者2例。平均年龄:治疗组19.80±13.04岁,对照组23.81±12.18岁。入院前发病天数:治疗组11.81±7日,对照组15.92±22.75日。结果:两组分别床治愈16、17例,改进10、9例,平均住院日数及症状体征改善、肝功能恢复时间两组比较无显著性差异。
2.小儿手足口病:应用本方去滑石、黄芩、贝母、木通、射干、薄荷、白蔻仁,加茯苓9g,枳实9g,川朴9g,炒杏仁6g,半夏6g,薏苡仁12g,板蓝根12g,通草3g,每日1剂,治疗小儿手足口病10例,临床表现:口腔溃疡,手足有米粒大小疮疹,舌质红,舌苔厚腻。结果全部获愈,一般用药2-4剂。 药理作用 主要有保肝,利胆,调整免疫,促进消化,抗病原微生物,解热等作用。
1.保肝,利胆,调整免疫:甘露消毒丹水煎剂降低CCI4损伤大鼠和小鼠所致血清ALT升高,增加大鼠血清溶血素的形成。增强氢化可的松损伤下小鼠巨噬细胞的吞噬百分率,并能提高四氯化碳(CCI4)或氢化可的松损伤下的动物免疫功能。方中茵陈、黄芩均有促进胆汁分泌,减少血中胆红素。
2.促进消化:甘露消毒丹可使肝炎患者胸闷、腹胀缓解、恢复食欲。方中白豆蔻、石菖蒲、藿香、薄荷均含挥发油,能促进消化液的分泌,制止胃肠异常发酵,驱除肠道积气。白豆蔻尚能止呕,兴奋肠道蠕动。石菖蒲、薄荷能缓解胃肠平滑肌痉挛。藿香亦能解痉,连翘具有镇吐作用。
3.抗病原微生物:方中黄芩、茵陈、滑石等对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌和痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等革兰氏阴性菌均有抑制作用。黄芩、茵陈、藿香对流感病毒、多种真菌和钩端螺旋体亦有抑制作用。
4.解热:甘露消毒丹24g/kg给大鼠灌胃30分钟后,皮下注射内毒素40μg/100g,造成实验性发热。结果,可完全抑制内毒素引起的体温升高,并降至用药前正常体温以下,作用持续2小时以上。提示本药不仅有明显解热作用,对正常体温亦有一定降温作用。 毒性试验 化学成分 理化性质 生产厂家 各家论述 备注                            

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