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针灸技法|火针治疗带状疱疹医案

 369蓝田书院 2017-01-14


贺普仁针灸医案


沈某,女,48岁

【主诉】右胁肋红肿疼痛五天,伴疱疹三天

【病史】患者述五天前因生气着急而致右胁肋部隐隐作痛,胸闷不舒,次日右胁肋疼痛加重且局部红肿,皮如火烤,出气时痛甚,急到某医院就诊,诊为带状疱疹。当时给予内服及外用药治疗,疼痛不减。第三天,局部红肿热疼痛,纳谷不香,夜不能寐,右胁肋部起簇簇带状疱疹,不能触摸。

【查体】右胁肋部红肿疼痛伴带状疱疹,始于右胁脊柱旁(约五、六胸椎),终于右乳房下,疱疹晶莹,中有黄水。患者表情痛苦,音低气粗,纳差不寐,大便已五日未解,小便黄,舌质暗红,苔黄燥,脉弦数。

【诊断】蛇丹(带状疱疹)

【证属】肝胆风火,气血瘀滞

【治则】清泄肝胆,凉血解毒

【取穴】支沟(右)、阳陵泉(左)、行间(右)、患部及龙眼穴(右)。

【治法】支沟、阳陵泉、行间均用1.5寸毫针刺入,行泻法,留针15分钟;患部用中号火针快速散刺,并拔罐使出血;龙眼穴(在小拇指第二、三掌指处外侧赤白肉际)用小号三棱针点刺,放血少许。

【疗效】第1次行针治疗后,疼痛明显减轻,后又治疗2次而愈。3月后随访,无复发。


【医案分析】

《素问 · 阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气,以生喜怒愁忧恐”也,患者因怒而伤肝。蛇丹系湿热郁于肝胆,气血瘀滞,经脉受阻,复因外感风热而诱发。

带状疱疹的炎性反应侵及相应神经节段,因而疼痛剧烈,每随神经同节段水平的肋间神经放射至胸胁部。循经取穴的止痛效果优于局部围刺,而局部放血对炎性渗出物的吸收与结痂愈合的效果优于循经取穴。采取局部放血配合循经取穴使用,疗效更佳。



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