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主题词：抗生素 报告大厅摘要：抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，是用于治疗各种非病毒感染的药物。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用。不少人还把抗生素当成消炎药而家中常备，长期以来，静脉输液泛滥和抗菌药物滥用导致耐药问题日益突出。 多地限制门诊输液搞一刀切政策我国多省市医疗卫生部门出台地方性措施取消门诊输液，以期达到抑制抗生素过度使用、降低医疗费用、降低医疗风险的目的。从各省市的实践情况来看，得到患者、医疗从业者和专家的一致认可。业内人士和专家建议，在取消门诊输液的同时，需要兼顾特殊性，避免依赖行政命令搞“一刀切”;同时可通过建立“输液清单”规范输液行为，逐步引导公众合理用药。 以输液为例，据不完全统计，我国一年输液量超百亿瓶，人均达8瓶/年，远超国际人均输液2.5-3.3瓶/年的水平。据专家介绍，输液过敏反应任何年龄都可能出现，且一旦未及时发现抢救，往往会有严重后果。有统计显示，输液过敏反应50%-70%来自抗生素，也即是老百姓常说的消炎药。云南省卫计委相关负责人曾表示，门诊输液广受诟病，不仅因为静脉输液是公认最危险的给药方式;更在于过度输液会造成抗生素被长期滥用，增加人体耐药细菌的产生，最终导致无药可用。 据不完全统计，国际上平均每人输液2.5瓶至3.3瓶/年，我国则是8瓶。这种情况已引起多省市卫计委和医院的重视，目前江苏、浙江、山西、内蒙古、四川等省份已出台措施限制门诊输液。其中江苏省是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。  建立机制引导民众用药观念近日，国家卫计委、发改委、教育部等14部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》(以下简称“计划”)，该计划旨在加强抗菌药物管理，遏制细菌耐药，以维护人民群众健康。同时，按照计划，到2020年，所有零售药店都将“凭处方”销售抗菌药物，全国二级以上医院也将基本建立抗菌药物临床运用管理机制。 2016-2021年抗生素类行业深度分析及“十三五”发展规划指导报告显示，中国并未从国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但各省区市却在陆续出台相关政策。记者据公开资料统计，自2016年1月1日起至今全国已有浙江、江苏、安徽、江西等超过10个省区市出台并执行限制门诊患者静脉输注抗菌药物的政策，以控制门诊输液中的抗生素滥用现象。 业内人士表示取消门诊输液有助于改变当下医院乱输液的现象，对“以药补医”也能起到一定的矫正作用，各地措施从总体上来看是向好的。 与此同时，还有很多患者担心取消门诊输液会不会只是“治标不治本”，仍不能控制抗生素滥用;同时假设某疾病未达到住院或急诊要求，但又需要输液，会不会出现这类病人“被急诊、被住院”?对于此问题，有医院相关负责人表示，源头上是从医务人员处就严格控制抗生素的使用，确保不滥用;同时，也要给患者做好解释、加强教育引导其合理使用抗生素。 多位业内专家、医院工作者和卫计委负责人均认为，取消门诊输液不能靠行政命令搞“一刀切”，关键是要规范门诊输液行为，强调医生根据不同病情合理用药，不盲目输液才是正确的的发展方向。 |
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