 1、治疗方法 中药：药用秦艽、莶草、络石藤、黄柏、地龙各15g，木防己、萆、赤芍、知母、苍术各12g，银花藤、薏苡仁各30g，泽泻、延胡索、姜黄各10g，木通、川牛膝各6g，全蝎5g(研末冲服)。水煎，每日1剂，分3次服。局部外敷金黄散(苍术1份，黄柏3份，姜黄3份，生大黄3份，天花粉5份，天南星1份，厚朴1份，白芷2份，陈皮1份，生甘草1份，丹皮3份，赤芍3份，木芙蓉叶2份)。 西药：秋水仙碱每小时口服0.5mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情无改善时停用。无效时用强的松30mg，每日1次。症状控制后即停止用西药，以中药巩固疗效。治疗期间所患关节制动，大量饮水，戒烟酒、痛风饮食(忌食肥、甘、厚味，避免高嘌呤及刺激性食物摄人)。 2、疗效标准 显效：关节红、肿、热、痛消失，局部无任何反应，活动如常，血尿酸值降至正常。有效：关节红、肿、热、痛消减，疼痛缓解，血尿酸值下降但未达正常范围。无效：关节红、肿、热、痛症状改善不明显，活动仍受影响，血尿酸值未下降。  3、治疗结果 57例中，显效47例，有效10例。治疗时间最短3天，最长15天。观察1～3年，1年以后复发8例，复发病例均用上法治后而愈。 4、体会 急性痛风属中医“痹证”范畴，多因平素酗酒或过食肥甘厚腻，滋生湿热浊邪，流注关节经隧，壅塞脉络，兼以感受风寒或过度劳累致使浊邪凝聚，生湿助热，气血郁滞所致。病机为风湿热邪壅阻经络关节，气血郁滞。内服方中秦艽、旆莶草、木防己、银花藤祛风清热除湿、通经络而止痛，络石藤祛风通络、凉血消肿，赤芍清热凉血、祛淤止痛，黄柏清热解毒燥湿，知母清热泻火，苍术燥湿健脾、祛风湿，薏苡仁、泽泻、革薜、木通利水渗湿、舒筋通络，木通通血脉、利尿泻热，延胡索、姜黄、川牛膝、全蝎、地龙理气活血、通络止痛，川牛膝引药下行、通利关节。药理研究证实，秦艽、莶草、络石藤、木防己、银花藤具有抗炎作用，秦艽具有镇痛作用，秦艽、薏苡仁、泽泻、萆薢、木通利尿可促进尿酸排泄、减少代谢产物的沉积。本方重在清热祛风除湿，活血理气，通络止痛。局部外敷金黄散清热解毒，行气活血，消肿止痛。中药内外合用，疗效明显。 更多痛风中西治疗方案，可卫星gcd10121了解。 |
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