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您有颈痛无力、胸背疼痛、胸闷气短、肩部疼痛、夜寐加重吗？ 近年来，在脊柱生物力学研究和临床研究领域出现了把疾病从局部观开始转向整体观的趋势，其中的一个新名词就是所谓的“颈胸肩复合体”。这一趋势代表了机械形态学途径向动态变化的形态——功能学转化。与经典颈椎病病人所变现的下行性颈肩背痛不同的是，这一类型病人更突出表现为脊柱及上肩带区域生物力学失衡问题，而非神经损伤或刺激。
病理特点：胸椎后凸，两肩不等高，拮抗肌群动力失衡。
1.胸椎后凸。患者有长期不良姿势或体态的习惯，或因身体先天素质关系，表现为明显的圆背体态。由于胸椎后凸，出现颈曲加大的代偿性姿势改变，并在胸椎水平出现椎体前后错移的现象。 2. 两肩不等高。因“右利手”体态的原因，多数成年人存在明显的胸椎向右侧凸，颈椎则出现向左侧凸。两肩不等高只要维持在一定范围内，并不会引起任何不适，但如果超出一定限度，就会引起肩带问题，较低一侧的肩胛骨出现下垂、内旋移位，导致肩胛骨关节盂空间朝向改变，使盂肱关节稳定性下降，激发附着喙突后的胸小肌出现痉挛、肥厚。 3. 拮抗肌群动力失衡。在肌肉活动过程中，相关肌群要始终维护相互平衡与协调，尤其在颈肩部，其活动灵活度较大，关节结构稳定性差，更要依靠强有力的肌肉保护。此外，颈肩部肌肉纵横交错，深浅重叠，在活动中要始终伸缩有序，相互协调。一旦由于负重外伤、姿势不当、体位失调、肌肉萎缩或脊柱等因素发生问题，就可牵涉到各组肌肉之间的平衡。此外，还可由于脊神经刺激引起颈肩腰背部肌肉疼痛。
由此可见，充分的肌力储备对于脊柱平衡和运动协调具有主导性作用，这一基本概念，不仅对临床诊断与治疗，而且对锻炼防治也有十分重要的意义。此外，能否让肌肉在平时避免不必要的收缩状态是减少肌肉、韧带劳损的另一重要环节。
上海市黄浦区香山中医医院设立推拿科门诊，采用陆氏正骨手法，在治疗颈腰背痛方面安全有效，深受患者欢迎。 香山中医医院推拿科 门诊时间：周一至周五 8:00~16:30
（栏目合作：香山中医医院 编辑：高磊）
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