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经脉循行：《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系下膈，络小肠。 其支者，从心系，上挟咽，系目系； 其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 经穴歌决： 九穴午时手少阴，极泉清灵少海深； 灵道通里阴郗邃，神门少腹少冲寻。 本经经穴分布于腋下，上肢掌面侧之尺侧缘和小指之桡侧端。首穴极泉，末穴少冲，左右各9穴。 本经临证常用腧穴： 1. 极泉 穴名释义：高及甚为极，君为日极，如登极，取至高无上之意。穴在腋下筋间动脉，入胸中，为手少阴心脉之腧穴。心者，君主之官。其穴甚高，如君登极，至高无上。心脉流注，似泉下水流，故名极泉。 《会元针灸学》：极泉者，极者极深，泉是水泉也，心阳化液，由心系通肺出腋下，心火生脾土，而续交经之孔窍，相酬以甘液，故名极泉。 主治： 《铜人腧穴针灸图经》：治心痛干呕，四肢不收，咽干烦渴，臂肘厥寒，目黄胁下满痛。 《针灸大成》：主臂肘厥寒，四肢不收，心痛干呕，烦渴，目黄，胁满痛，悲愁不乐。 本经经穴主治心、胸、神志病、血证，以及经脉循行部位之其它病症。 操作：一般采用指切进针法，用押手将动脉轻推向后，避开腋动脉，针尖向后上方直刺0.5寸左右，以局部酸胀为度。 应用经验： （1） 治疗腋臭 以三棱针微泻出血，可治疗腋臭。 （2） 治疗外伤性臂丛神经损伤 取穴以极泉为主穴，配以肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、中渚。在取极泉时，让患者屈肘抬臂，肘与肩平，在腋窝外上方两筋间进针，直刺2寸左右，施雀啄法，使触电样针感到达手指，其它穴用补法，留针30分钟，每10分钟行针1次。每日1次，10次1疗程。 （3） 治疗中风后遗症 《中国针灸》1995年第3期报道：“醒脑开窍”针法治疗中风后遗症，主穴为内关、人中、三阴交；上肢不遂加极泉、尺泽、合谷，下肢不遂加委中、三阴交。 （4） 治疗中风后期肩关节功能活动障碍 《广州中医学院学报》1995年第12期报道：极泉穴合谷刺治疗中风后期肩关节功能活动障碍71例，总有效率为90.14%。 （5） 治疗尺神经炎 《内蒙古中医药》1996年增刊报道：电针极泉穴治疗尺神经炎47例，总有效率为96%。 （6） 治疗上肢麻木 《湖北中医杂志》1999年第21期增刊报道：封闭和弹拨极泉穴治疗上肢麻木26例，总有效率为96.2%。 （7） 治疗周围神经损伤之上肢功能障碍 《浙江中医杂志》2000年第1期报道：针刺极泉穴为主治疗周围神经损伤之功能障碍35例（其中，桡神经损伤20例，臂丛神经损伤5例，正中深神经损伤3例，尺神经损伤7例），总有效率为94.29%。 （8） 治疗肩周炎 肩周炎可以肩髃透极泉之法治之。患者取坐位，肘关节屈曲，医者一手托起患者的肘部用力向后方推移上肢，使肱骨与躯干呈45度角，并固定于此位。然后以芒针，由肩髃刺入，缓缓向极泉进针，以极泉皮下可触及针尖为度，行捻转泻法，得气后出针。 2. 少海 合穴 少海者，水也，在肘内廉节后凹陷处，为手太阴脉气汇聚之处，因喻穴为少阴之海，故名少海。 《会元针灸学》：少海者，少是手太阴也，海者由经达心脏之海，故名少海。 主治： 《铜人腧穴针灸图经》：治寒热齿龋痛，目眩发狂，呕吐涎沫，项不得回顾，肘挛腋胁下痛，四肢不得举。甄权云：屈手向头取之，治齿寒脑风头痛。 《针灸大成》：主寒热齿龋痛，目眩发狂，呕吐涎沫，项不得回顾，肘挛腋胁下痛，四肢不得举，齿寒，脑风头痛，气逆噫哕，瘰疬，心疼，手颤健忘。 操作： （1） 一般直刺0.5寸左右。 应用经验： （1） 治疗手颤 本穴针刺后，针尖向下斜刺0.8寸左右，使针感向手腕方向传导。 （2） 治疗心痛、耳鸣 本穴进针后，针尖向内上方斜刺，得气后行泻法。 （3） 透刺法治疗网球肘 患者取坐位，屈肘，取患侧穴，穴位常规消毒，医者持毫针从曲池穴进针，向少海穴方向透刺，得气后平补平泻，留针30分钟，每10分钟行针1次。每日1次，7次1疗程。 （4） 透刺法治疗高血压 患者取仰卧位，屈肘80-90度，双侧穴位常规消毒，医者持毫针从曲池穴刺入，针尖向少海穴方向透刺，得气后施捻转手法，务求使针感向上传导至肩，向下传导至腕，以局部出现明显之酸麻胀感为最佳，行针1分钟后，每5分钟行针1次。半小时后，每10分钟行针1次。留针1小时。每日1次，15日为1疗程。 （5） 透刺法治疗全身搔痒 患者取坐位或仰卧位，双侧穴位常规消毒，医者持毫针从曲池穴垂直刺入后，针尖向少海穴方向透刺，得气后行大幅度提插捻转之泻法，留针30分钟，每10分钟行针1次。每日1次。 （6） 治疗脏躁 本穴可治“悲伤欲哭，不能自已”之脏躁症，取本穴（双侧），用补法，留针30分钟。 此证亦可以少冲穴治之。 3. 通里 络穴 穴名释义：本穴在腕后1寸，为手少阴之络，手太阴络系从本穴分出，走向手太阳经其支脉别而上行，沿本经循环心中，联系舌根，归属目系，凡邪实膈间，支而不畅，虚不能言者，本穴可通其脉气。穴系手少阴脉气别通为络之居处，故名通里。 《会元针灸学》：通里者，由手少阴络，通于手太阳也。于手厥阴邻里相通。手少阴心之络脉会于此。支走其络，连络厥阴太阳，故名通里。 主治： 《铜人腧穴针灸图经》：治热病卒心中懊憹，数欠频呻，悲恐目眩头痛，面热无汗，心悸肘臂臑痛，实则支隔，虚则不能言，苦呕喉痹，少气遗溺。 《针灸大成》：主目眩头痛，热病心不乐，数日懊憹，数欠频呻悲，面热无汗，头风，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦呕喉痹，少气遗溺，妇人经血过多崩中。实则支满膈肿，泻之；虚则不能言，补之。 本穴为手少阴心经之络穴，别走小肠经，心开窍于舌，心系络脉系于舌本，小肠经上走喉，故本穴既可治心血管疾病，又善治各种舌疾，如舌强、舌疮、木舌、重舌等。 操作：一般毫针直刺0.3-0.5寸左右。 本穴可灸。 应用经验： （1） 治疗心动过缓 通里穴出现有压痛点或结节等阳性反应，可作为心动过缓的定性诊断。故在通里穴有阳性反应处点按或针刺，可治疗心动过缓。 （2） 治疗神经性皮炎 患者取坐位或仰卧位，双侧穴位常规消毒，医者持毫针刺入通里穴，针尖透向心包经，得气后行泻法，不留针。然后以梅花针从皮损边缘向中心处叩刺，以局部微出血为度，接着以清艾条艾灸皮损局部，先灸皮损边缘，再逐渐向皮损中心施灸，灸至局部潮红为度。每次施灸大约30分钟左右。 （3） 治疗中风失语 《针灸临床杂志》1998年第14期报道：针刺通里穴为主治疗中风失语21例，总有效率为90.7%。 （4） 治疗坐骨神经痛 取健侧通里穴、列缺穴，针刺得气后，行泻法，强刺激，以患者能耐受为度。配穴均取患侧。 董氏针灸有以大陵、内关、间使，治疗心经功能不足坐骨神经痛之经验，通里穴既可治坐骨神经痛，又可治疗心动过缓，故董针治疗坐骨神经痛之法，宜回味之。 （5） 治疗发笑不止 《灵枢·本神第八》：“------心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休------”，故笑不休为心之实证，取心经之络穴通里（双），用泻法，治笑不休心之实证，效佳。 此证亦可以神门穴治之。 （6） 治疗盗汗 《湖北中医杂志》1994年第4期报道：针刺通里治疗盗汗53例。取穴：通里、复溜（均双侧），针刺得气后，通里用泻法，复溜用补法，留针30分钟。每日1次。结果：治疗1-3次后盗汗消失者30例，4-6次消失者14例，7-9次消失者7例，9次以上消失者2例。 4. 阴郗 郗穴 穴名释义：穴在掌后脉中，去腕5分，穴为手少阴心经之郗穴，故名阴郗。 《医经理解》：阴郗，少阴之郗也。 主治： 《铜人腧穴针灸图经》：治失瘖不能言，洒淅振寒，厥逆心痛，霍乱胸中满，衄血惊恐。 《针灸大成》:主鼻衄吐血，洒淅振寒，厥逆心惊，心痛霍乱，胸中满。 操作：直刺0.3-0.5寸。 本穴可灸。 应用经验： （1） 治疗盗汗 灸双侧阴郗穴，灸至温热感可沿手少阴心经直达心区，待灸感减弱后即可停灸。按疗程灸，必效。 （2） 治疗高血压 《中国医药学报》1996年第6期报道：针刺治疗高血压30例。针前先测量血压，取阴郗穴，针刺得气后行平补平泻手法，留针20分钟。起针后即刻测量血压、心率。结果：有效率为83.3%。 5. 神门原穴输穴 穴名释义：心者，君主之官，神明出焉。心藏神，主神，穴为心脉之腧穴，为心气所出之处，故名神门。 《孔穴命名的浅说》：神门，因其治神志病，又有人神入门户之义。 主治： 《铜人腧穴针灸图经》：治疟心烦，心烦甚欲得饮冷，恶寒则欲处温中，咽干不嗜食，心痛，数噫恐惊，少气不足，手臂寒喘逆，身热犯悲哭，呕血上气，遗溺，大小人五痫。 《针灸大成》：主疟心烦，甚欲得饮冷，恶寒则欲处温中，咽干不嗜食，心痛数噫，恐悸，少气不足，手臂寒，面赤喜笑，掌中热而啘，目黄胁痛，喘逆身热，狂悲狂笑，呕血吐血，振寒上气，遗溺失音，心性痴呆，健忘，心积伏梁，大小人五痫。 本穴为手少阴心经之输穴、原穴，《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾，当取之十二原”，故神门为治疗心血管疾病之要穴。 本穴为心经之原穴，原穴主治五脏，心藏神，故本穴善治各种神志病症。 心主血脉，举凡血不循常道者，皆与心相关，故本穴可治疗月经病、尿血、呕血等血症。 心经经脉“上挟咽”、“系目系”、“却上肺”、“络小肠”，其络脉系于舌本，其经筋结于胸中，循臂、下系于脐。故本穴可治疗头面五官、肺系及脾胃之疾。 操作： （1） 一般紧贴尺侧腕屈肌肌腱直刺0.3-0.4寸，得气后施捻转补泻法，针感可达小指之远端，本刺法用于本穴主治之各种疾病。 （2） 毫针针尖稍向上斜刺0.3-0.5寸，针刺后施捻转泻法，使针感向上放射传导，属逆经刺法。本法善清泻心火，适合心火亢盛所致之精神性疾病，如精神分裂症、躁狂抑郁症、癔症、神经衰弱、睡眠障碍等。 本穴可灸。 应用经验： （1） 治疗恍惚、痴呆、失眠、健忘 临证以长毫针先刺入皮下0.2寸左右，然后向少海穴方向透刺2寸以上，快速捻转，得气后留针20分钟左右。 （2） 治疗心动过速 《山东中医杂志》1995年第10期报道：针刺神门穴治疗室上性阵发性及窦性心动过速42例。直刺0.3-0.5寸，中弱刺激。结果：29例窦性心动过速患者有效27例；13例室上性阵发性心动过速患者有效11例。 （3） 治疗舌疮 《河北中医》1998年第2期报道：神门配中极治疗舌疮。神门逆经而刺，行泻法，留针30分钟，期间泻法行针1次，以加强针感。每日1次，共4次诸症消除。 治疗复发性口腔溃疡，临证常以足三里、太白、三阴交、太溪为主穴，酌配神门、内关穴治之。 （4） 治疗嗜睡症 双侧穴位常规针刺后，行强刺激手法，得气后留针30分钟，每5分钟行针1次。每日1次，10次1疗程。效佳。 （5） 治疗急性腰扭伤 患者取坐位，穴位常规消毒后，医者持毫针，针尖略向拇指侧迅速斜刺入患侧穴位，进针0.5-1寸，以捻转手法行针，持续刺激穴位，同时嘱患者活动腰部，先左右活动，再前后活动。留针15-20分钟，每5分钟行针1次。每日1次，一般1-2次即效。 （6） 治疗急性踝关节扭伤 患者取坐位，患侧穴位常规消毒，医者持毫针速刺入穴，针尖向大陵穴方向斜刺，施行提插捻转手法，得气后留针30分钟。每日1次，一般1-2次即愈。 6. 少府 荥穴 穴名释义：穴在小指本节后凹陷处，与手厥阴经劳宫穴相平直。府，文藏也，引申为聚集之义。因喻本穴为手少阴脉气汇聚之处，故名少府。 《采艾编》：少府：为荥，少阴所流如传送之府也。 主治： 《铜人腧穴针灸图经》：治烦满少气，悲恐畏人，掌中热，肘腋挛急，胸中痛，手踡不伸。 《针灸大成》：主烦满少气，悲恐畏人，掌中热，臂酸，肘腋挛急，胸中痛，手踡不伸。痎疟久不愈，振寒。阴挺出，阴痒阴痛。遗溺偏坠，小便不利，太息。 本穴为手少阴之荥穴，《难经·六十八难》：“荥主身热”故少府穴善于治疗心之热证。 操作：一般直刺0.2-0.3寸。 本穴可灸。 应用经验： （1） 治疗中风后遗症之手指挛急 《四川中医》1992年第6期报道：针刺少府穴治疗中风后遗症手指挛急。少府直刺0.5-0.8寸，提插、捻转，使有酸胀困痛之感。结果：针刺得气后手指即可伸直。 （2） 治疗肩周炎 本穴可治疗肩周炎之手少阴经型，即肩周炎患者，除肩部其它部位痛之外，如有腋下极泉穴部位痛，可取少府穴治之。 （3） 治疗急性腰扭伤 《内蒙古中医药》2001年第2期报道：针刺少府穴治疗急性腰扭伤36例。取双侧少府穴，直刺0.5-0.8寸，泻法，留针10-20分钟，每隔3-4分钟强刺激1次，同时嘱患者作前屈后伸、左右转动等腰部活动，并配合推拿。结果：1次治愈11例，2-3次治愈22例，治愈率91.7%。 （4） 治疗小儿遗溺 双侧少府穴常规针刺，行捻转补法1分钟后，不留针即快速出针，轻按其穴。每日1次，10次1疗程。 （5） 董氏针灸设手解穴 董氏针灸设手解穴，此穴部位与少府穴暗合。其主治为：解晕针与下针后引起之麻木感及气血错乱之刺痛。即此穴善治各种针刺反应。临证针之立解。
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