|
胰岛素，自1922年开始应用于临床治疗糖尿病以来，发挥着重要的作用，挽救了不少生命。 但很多人对胰岛素的应用还存在两个极端： 1、刚被诊断出糖尿病，就要求打胰岛素； 2、怕胰岛素依赖，即便到糖尿病最后阶段，也不愿意打。 其实，能不能用胰岛素，什么情况下才要考虑胰岛素治疗，医生告诉我们，主要有8种情况。  1、1 型糖尿病：确诊后就要打 由于1型糖尿病是因为自身胰岛 β 细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，所以一旦确诊就需要使用胰岛素，而且需终生胰岛素替代治疗。 2、2 型糖尿病在：其他治疗效果不佳，就要打 2型糖尿病确诊后，一般会使用生活方式和口服降糖药联合治疗，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。 3. 难以鉴定1型还是2型时，尽早打 新发病且与 1 型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。  4. 2型糖尿病+明显高血糖，短期使用 因为高血糖（如糖化血红蛋白大于 9%）具有细胞毒性作用，可加速 β 细胞的凋亡。如果能够迅速解除高血糖毒性作用，不但可以减轻胰岛素抵抗，甚至部分逆转 β 细胞功能，所以可以短期使用胰岛素强化治疗，一般使用 2 周至 3 个月。 5. 需要做大型手术，提前打 在手术前后一段时间内，特别是大中型手术，使用胰岛素有利于血糖的稳定和控制，且有利于术后伤口的愈合。 6. 出现急性并发症，短期打 出现严重的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等，以及在一些创伤和应激状态下，可短期使用胰岛素。  7. 出现严重并发症，需要打 糖尿病病程较长，已出现严重的慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等，且自身胰岛素分泌减少的患者，也需要胰岛素治疗。 8. 妊娠糖尿病，也要打 出现妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性，一般需要进行胰岛素治疗。 当然，以上列出的只是一般情况，临床上，具体选择何种治疗方式，还需要医生根据每一位患者的具体情况，来做选择。 |
|
|
