多发性硬化(MS)是一种神经科常见的复发性慢性疾病,缓解期的疾病调节治疗(DMT)是防治MS的主要治疗措施。DMT临床决策过程有诸多要点值得临床医生关注。详列如下:
1、79%左右的MS病例愿意积极参与其治疗决策,但多数不能清晰地知道MS的病程性质;故要点之一为让患者知道诊断和了解病情;
2、共同决策(shared decision making)可以增加MS患者的依从性和临床预后;要点之二为让患者了解治疗的持续性,部分有效性和相关风险;
3、MS有情感(抑郁)及认知(学习能力)方面的损害,可以严重影响其生活质量;要点之三为需要关注表观临床表现之外的隐匿临床症状。
读者小结:医学不仅仅是一门科学,而且还是一种艺术(帮助他人提升自身的艺术)。
(来源Shared Decision Making Across the Spectrum of Multiple Sclerosis Management, Medscape 09/25/2015)
|
|