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临床实操|丘墟透照海,怎么透!

 星空644 2017-01-17

丘墟透照海,临床常用于胸胁部疾患,如胁肋痛、胆囊炎胆结石引起的胆绞痛、带状疱疹后遗神经痛以及顽固性偏头痛或足内翻等。也有文献记载其用于治疗心悸、精神疾病等。

 

但是其临床取穴有一定的难度,有些人透不过去,网上有的视频并未真正透到照海,而是从拇长伸肌腱和胫骨前肌腱下通过,透到商丘附近。小编特意请教了第六人民医院东院针灸科胡追成博士,由他亲自操刀录制了演示小视频。

 


 

【操作方法】

75MM的毫针,常规消毒。先确定丘墟与照海的位置。取足微内翻位,从丘墟穴进针后,缓缓前行,如遇到阻力,微调方向,便可透到照海穴,针尖不用透出皮肤。但丘墟穴的进针位置有讲究,请见后面解剖透视图。

胡追成博士说,此透穴操作在熟悉踝关节局部解剖和熟练操作的基础上,是可以成功的。但如果强行透刺,会造成踝部疼痛,甚至无法行走,增加病人痛苦。因此如果技术不熟练的话,还是不要操作为好。

 

【穴位与解剖】

这是丘墟的穴位图。(此图来自大家中医APP)


 

 


以下是局部解剖图。

右足外踝外侧面观,丘墟取足外踝前缘垂线与下缘水平线的交点,图中箭头所指的小洞中进针。丘墟穴相当于跗骨窦的外口。当足微微内翻时,此外口充分暴露,方便进针。(跗骨窦是由跟骨与距骨连接后,由跟骨沟和距骨沟围成的间隙,外口为丘墟穴,内口为照海穴。)(蓝色为距骨,此图来自3Dbody APP

 

 

再来一张右足外踝后面观,这样你可以看清踝部的结构,蓝色为距骨,下为跟骨。(此图来自3Dbody APP)


 

下面这张右足的外侧面图隐藏了距骨,蓝色的是跟骨。所以你可以看到从丘墟进针后,针是在跟骨与距骨的关节面形成的骨缝中穿行从而到达照海。(此图来自3Dbody APP)

 

右足内侧面,箭头所指是毫针从这个孔中穿出,到达照海。(蓝色为距骨。此图来自3Dbody APP)


 

  

【透不过不会透怎么办】

那就丘墟照海各来一针呗,也许效果比透穴差点,总比因为医者的莽撞给病人增加痛苦好。

 

【为什么丘墟透照海可以治疗胸胁部疾病】

丘墟,足少阳胆经之原穴,足少阳胆经“循胸,过季胁”。

照海,足少阴肾经之腧穴,足少阴肾经经过胸骨两侧,其支脉“络心,注胸中”。照海又是八脉交会穴之一,通阴跷脉,而阴跷脉“上循胸里入缺盆上”。

根据经络所过主治所及的原则,丘墟透照海,可用于治疗胸胁部疾病以及偏头痛,同时也我们也可以推测丘墟透照海所治疗的带状疱疹后遗神经痛,是以身体侧面、肋间神经为主引发的后遗通效果为佳,如发生在其他部位的话,则建议重新辨病定经,选择或配合有关穴位治疗。

同时根据经络的近治原则,丘墟透照海,也可以治疗足内翻或脚踝扭伤等。


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