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李建民，北京市中西医结合医院肾内科、 主任医师，教授、医学博士、博士研究生导师、北京中医药大学兼职教授、中西医结合肾病学者。 现任中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员 北京中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员 北京中医药学会肾病专业委员会副主任委员 国家中医药管理局“十二五”中西医结合肾病重点专科建设学科带头人 北京首届中医“125”人才，海淀区卫生系列高层次人才学科带头人 国家自然基金中医中药学科同行评议专家 卫生部国家重点专科中医专业类评议评估专家 中医类科技成果奖项评估评审专家。 小猫医话医学总顾问 先后完成承担国家自然基金、北京市科委、海淀区科委等各级中西医结合临床肾病研究课题16项，发表文章19篇，参编专著多部。 [小猫医话] 医学总顾问。  随着冬季的深入，天气越来越冷，以各种疼痛就诊病人不断增多，尤以关节疼痛为多，今为大家介绍一个李建民教授治疗诸疼痛的外用自拟方（皮肤没有破损，没有皮肤斑疹就可以）。
立方大意 疼痛一症病因颇多，主要从以下方面论述。一是寒邪侵袭。寒邪轻者犯及皮肤、肌肉，重者犯及筋骨、脏腑。《黄帝内经?素问?举痛伦》：“寒邪客于经脉之中，则血泣，血泣则不通”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故猝然而痛……血不得散，小络急引故痛”。阴血喜流通而禁忌滞涩，寒邪凝泣血脉，血随寒滞，不通则痛。寒客则脉寒，得寒收引之性，内致脉缩蜷、血凝泣，血脉欠达，外引络脉，故牵扯疼痛。二是病理产物的蓄积。《血证论瘀血篇》：“瘀血在经络脏腑之间，则周身作痛，以其堵塞气之往来，故滞碍而痛……”。各种原因导致血行怠慢，血瘀形成，有形之血阻塞无形之气，气滞不通致痛。气滞与血瘀互相作用，相伴而生。《血证论》：“气结则血凝”，有形之血瘀于血脉，内不得散，外不得通，牵引血络，使血脉欠达，牵饮而痛。痰湿、水饮与瘀血共为有形实邪，故导致疼痛的机制相同，不外乎不通则痛和牵引而痛。三是因虚致瘀。虚劳日久，阴阳气血津液皆不足。《黄帝内经素问·痹论》：“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”病久必瘀。可见“不通则痛”与“牵引而痛”相互作用，彼此互相影响，共同构成了疼痛的病机。 故李建民教授在立此方时一直秉承着“通、利”之理。外用药药力需从肌表渐进而入—层层深入，因此必须打开由外到内的通道使药力直达病所。故李建民教授具体立方如下：肺合皮毛，主一身之表，麻黄为手太阴肺经的专用药，性辛温，能开达腠理，透发毛窍，为开肌之药。《本草经疏》：“麻黄……为解肌第一”。肉桂，辛热，能助里热，其辛散之性有助于使热力从里向外传达，与麻黄共同打开通道。《本草求真》：“有鼓舞气血之能……复能窜上达表，以通营卫”。羌活辛苦温，其性辛散走窜，可外达肌表助麻黄解肌，内可深达骨节，去关节内久聚之湿，去百节疼痛。《珍珠囊》：“太阳经头痛，去诸骨节疼痛”。独活与羌活功用相似，作用比羌活更加缓和，能增加羌活化湿止痛之效。泽兰，入血分，能活血，通九窍，利筋脉，行关节中水。《本经》：“主骨节中水，金创”。桑枝，苦寒，能祛关节之湿，行关节内水汽，另有祛风止痛之功。取以枝达肢之意，《本草备药》：“利关节，养津液，行气祛风”。与泽兰同行关节中水。乳香，辛香走窜，散血行瘀，通气化滞；入心、肝经能使血宣通，筋脉伸，利关节。《本草汇言》：“乳香，活血祛风，舒筋之痛之药也”。没药与乳香相似，调气活血定痛、消肿生肌最见长，《珍珠囊》：“定诸经之痛”。二者合用，气血并用，活血定痛效果倍增，能宣通脏腑，流通经络。川牛膝，通大于补，《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”。可见牛膝能活血祛瘀，通利关节。川续断，辛温微苦，有行血，强筋骨，补肝肾的作用，即可活血祛瘀又可以其补肝肾之性养关节。以上诸药以开通道为先，化瘀、利湿、行水，通利关节为要。 适应症：颈椎病、腰肌劳损、腰间盘突出症、肌肉损伤、肾脏肿大及各种结石所导致的疼痛。 李建民专家提示：冬季本是腠理固密，阳气潜藏于里的季节，但因室内温度过高，使腠理当闭不闭，使外邪有机可乘。故外出者尤其是室外锻炼者更应注意保暖，切不可在锻炼时随意减衣。 学 生：陆红梅 指导教师：李建民 《小猫医话》制作组：蝴蝶养生智囊团 期待更多喜爱医学的人士加入！
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