肿瘤是临床医师考试总会遇到的一个问题,下面就让我们一起来记一记相关知识点! 一、生物学行为 1、异型性:成熟—分化。异型性小——良性,异型性高——恶性。 2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级——高分化,低度恶性。 Ⅱ级——中分化,中度恶性。 Ⅲ级——低分化,高度恶性。 二、肿瘤生长 生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例。 1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤——最常见转移方式。 2、血道转移:肉瘤——最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次——肝。 三、肿瘤的命名与分类 1、恶性肿瘤命名: 1)癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌——肺。 2)瘤:间叶组织, 3)特殊:恶性,母细胞。 2、癌前病变: 1)黏膜白斑。 2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。 3)直肠、结肠的腺瘤性息肉。 4)乳腺增生性纤维囊性变。 5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。 6)慢性溃疡性结肠炎。 7)皮肤慢性溃疡。 8)肝硬化。 3、非典型性增生:轻度和中度——上皮层下部1/3-2/3, 重度——上皮2/3-全层。 4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。 5、癌与肉瘤的区别 四、常见的上皮性肿瘤 1、上皮组织恶性肿瘤 1)鳞状细胞癌:分化好——细胞间桥,角化珠,分化较差——明显的异型性。 2)腺上皮癌:纤维组织多——硬癌,质软者——髓样癌。 五、常见的非上皮性肿瘤 1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织。 2、恶性间叶组织肿瘤: 1)脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织。 2)骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见。 X线:Codman三角和日光放射状影像。 3)恶性淋巴瘤: ①霍奇金淋巴瘤:R-S细胞 ②非霍奇金淋巴瘤:伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞
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