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基层医生网和基层医生俱乐部的官方公众号 1月17日，国家卫计委下发了《2017年卫生计生工作要点》，对2017年卫生计生工作做了部署。以抓落实为主旋律，持续深化医改，加快建立基本医疗卫生制度框架，进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平，大力发展中医药……
其中这些内容想必是医生们尤为关注的，以下总结了与医生密切相关的十大要点：
1推进分级诊疗制度建设 在85%的地市开展分级诊疗试点，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。因地制宜推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，加强与医保政策衔接，健全管理、运行和考核机制，促进优质医疗资源有效下沉，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。
2实施公立医院薪酬制度，深化公立医院编制人事制度改革 推进医疗服务价格改革，研究制订全国医疗服务项目技术规范，及时受理新增医疗服务项目。开展卫生总费用、病种费用、政府投入、价格和成本监测，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，科学控费。实施公立医院薪酬制度改革试点方案，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。深化公立医院编制人事制度改革，选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点，出台《公立医院领导人员管理暂行办法》。开展制订公立医院章程试点，推进委属（管）医院参加属地公立医院综合改革，开展综合绩效考核评价工作。
推进医疗服务价格改革，实施公立医院薪酬制度改革，让“医生的价值”得到应有的重视，提升医疗服务的“价值”。无论具体实施措施是怎样，但医生薪酬发生变化是可以预见的了。
3加快推进按病种付费 加快推进新农合跨省就医直接结算工作，加强费用核查，实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。城乡居民基本医保财政补助水平在2016年基础上进一步提高，个人缴费水平相应提高。进一步提高大病保险筹资和保障水平，并与医疗救助制度等有效衔接。加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革，在有条件的地方开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革试点。开展医保药品支付标准试点，对同一通用名下的药品，通过质量和疗效一致性评价后，按同一标准报销，超支共付，结余共享。
4实施药品供应保障制度改革 推进公立医疗机构药品采购“两票制”；建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，编制建设方案，进一步扩大短缺药品定点生产试点范围；开展基本药物目录相关评估，研究制订医疗机构优先使用国家基本药物的激励机制政策；加强合理用药和不良反应监测，建立重点监控目录，规范诊疗和用药行为。
5提升医疗质量和服务水平 继续实施进一步改善医疗服务行动计划，开展实名制预约诊疗试点，三级医院全面实施预约诊疗服务，扩大日间手术实施范围，深入推进优质护理，优化服务流程，改善患者就医体验。
以电子病历为核心，促进医疗机构间信息共享。加快电子证照制度建设，建立国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统，扩大电子证照试点范围，推动执业全过程、动态化管理。 6提升基层卫生服务能力 研究制订基层医疗卫生机构基本服务能力指南和评价标准，启动实施基层医疗卫生服务能力提升年活动，继续推进建设群众满意的乡镇卫生院和社区卫生服务提升工程。提升区域内医疗服务网络整体效能，以“县乡联动、乡村一体”为抓手，推进乡村一体化管理。
7继续做好并改善基本公共卫生服务 高国家基本公共卫生服务项目绩效，着力加强老年人、妇幼和慢性病、严重精神障碍患者健康管理，力争实现全部在管高血压患者家庭医生签约服务全覆盖，提高居民感受度。以政府购买服务方式为引导，加强基本公共卫生服务考核，落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面推开乡村全科执业助理医师资格考试。
8提高乡村医生工资、待遇，妥善解决养老问题 进一步深化基层综合改革，完善财政补偿、服务价格、人事分配、绩效考核等政策措施，提高医疗服务价格和奖励性绩效工资比例，落实乡村医生待遇政策，妥善解决养老问题。
9健全医疗纠纷预防和处置机制，严厉打击涉医违法犯罪 加强政策研究工作，加快推动基本医疗卫生法律立法进程。推动审议《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗器械监督管理条例》等行政法规，加快制修订事业改革发展亟需的部门规章，加大规范性文件合法性审查力度。
健全“三调解一保险”医疗纠纷预防和处置机制，严厉打击涉医违法犯罪。
10大力培养全科、儿科、精神科等紧缺人才 巩固完善住院医师规范化培训制度，加强培训基地动态管理，新招收住院医师8万人，进一步向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜，加大对欠发达地区支持力度。开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点，扩大护士执业资格考试机考试点。完善全科医生使用激励机制和培养培训体系，多渠道加大全科人才培养，在贫困地区多层次推进全科特岗计划。
卫计委2017年工作要点，无疑是2017年医疗走势的风向标，医护人员将会面临不少的医疗改革。好的措施若能落实到位，对医护、对百姓来说，才是真正的“安慰”。 来源：红杏e生整理自国家卫计委 |
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