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摘要：我国从卒中中心建设的提出到现在不到2年时间，进展如何呢？这对临床脑卒中救治到底有什么具体的影响？ 关键词：中国，卒中中心建设，中国卒中中心建设指南，中国卒中中心联盟，卒中120，指导原则  为遏制脑卒中的高发态势，国家卫计委脑卒中防治工程委员会（简称脑防委）自2015年5月正式启动中国卒中中心建设，将其作为医院卒中救治网络或区域性卒中防治的核心。从卒中中心建设的提出到现在不到2年时间，进展如何呢？这对临床脑卒中救治到底有什么具体的影响？
脑卒中发生后，很多患者被送往就近医院或者家属有熟人的医院，但这些医院可能未必具有溶栓条件，也不一定有针对急性脑卒中患者的快速应急机制，患者宝贵的急救时间浪费在挂号、排队、拍片子、辗转多个科室的路上，对患者进行溶栓治疗的机会很快丢失了，发生残疾和失去生命的风险越来越大。因此，家属在卒中急救时，不仅要快，还要准，选择合适的医院将成为卒中患者急救时的关键。
2015年6月27日，中国卒中学会、国家卫计委神经内科医疗质量控制中心、中国卒中中心联盟在天坛国际脑血管病会议开幕式上正式发布我国首个《中国卒中中心建设指南》（简称《指南》）。该《指南》明确了卒中中心的建设标准和等级，设定了卒中医疗质量的绩效指标，并提出了构筑我国卒中救治网络的要求，将为全面提升我国的急性脑卒中救治水平提供规范化指导。会上公布首批加入中国卒中中心联盟（CSCA）的共455家来自全国各省市的医院。截至2016年11月，CSCA已发展成员医院1700余家。
明确卒中中心建设标准的《指南》和中国卒中中心联盟成员医院名单的公布，为卒中救助提供明确的指导和帮助，然而为全面提升我国卒中救助水平，百姓还应知晓如何快速、准确地判断脑卒中。
在美国为了解决此类需求，在2007年创建了助记FAST（面Face、臂Arm、语言Speech、时间Time）作为一个教育工具。从那时起，已经开发了使用FAST作为模型的各种卒中教育计划。虽然中国的卒中教育至关重要，但由于语言障碍，不能直接使用FAST或简单地将首字母缩略词翻译成中文。
“卒中120”是美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授在美国FAST卒中宣教基础上，结合中国特点提出来的、国内学者高度认可适合于中国人群进行卒中快速识别和即刻行动的一个工具。国际著名学术期刊《Lancet Neurol》特地于2016年世界卒中日当天，正式向全球发布这个“卒中120”工具。其中1代表“第一，看到1张不对称的脸”，2代表“第二，查两只手臂是否有单侧无力”，0代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
2016年11月17日，国家卫生计生委办公厅发布通知，印发《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》。《指导原则》对二级、三级医院卒中中心的基本条件、组织管理、人员配置、基础设施和制度建设等提出了要求，并梳理了主要诊疗流程和质控指标。
卒中中心建设主要靠流程优化整合来缩短临床患者的救治时间。众所周知，对卒中患者来说，时间就是生命，时间就是大脑。临床上，很多患者因为急性期溶栓不及时，带来终生残疾甚至死亡的案例不在少数。而通过标准化卒中中心建设，整合神经内、外科、急诊抢救室、神经影像科、神经介入、血管神经外科、脑血管病房和重症监护等科室，建立多学科综合诊治模式，创新流程，大大提升了患者的救治疗效。
（环球医学资讯供稿 责任编辑：Ada） 参考资料：《中国卒中中心建设指南》，卫计委，寻医问药网等等  |
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