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 凝蜜 2017-01-21

【导语】

问诊的时候,有时会听到“功血”这个词,许多女性一听到这个词都会吓一跳,以为是非常严重的病。实际上,它并没有想象中那么可怕,如果“功血”你还不了解,那就赶紧看一下。

什么是功血?

功能失调性子宫出血病简称“功血”,是妇科常见的疾病之一。育龄女性要警惕功能失调性子宫出血。临床上功血分有两类,一种为无排卵型功血,另一种为有排卵型功血,有70%的患者与无排卵有关,而其中大约50%发生在45岁以上的女性之中,其余50%则见于育龄期女性。所以,育龄女性更须警惕功血。

1.无排卵型功血

卵泡能发育,但没有成熟或成熟后无破裂的卵泡,也就是没有黄体形成。多发生在更年期或青春期妇女。月经初潮与月经将停止时,内分泌系统失衡后,由于雌激素继续增加,而孕激素不足,成熟的卵泡不发生破裂,或是根本没有成熟卵泡,故不排卵。

2.有排卵型功血

卵巢虽有排卵功能,但黄体功能异常。多发生于生育年龄的妇女,且往往出现在流产或是足月产之后。女性在这一时期月经周期基本正常,卵巢功能旺盛,卵泡能正常发育并排出,但由于分泌系统稍有失衡就会使黄体发育出现问题(发育不全或是萎缩不全),而子宫内膜的脱落受黄体激素作用的影响,故出现有排卵型功血。

导致功血的原因是什么?

正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节,大脑皮质控制下丘脑的功能,机体内任何因素干扰了此系统的完整性;精神过度紧张、环境和气候改变、营养不良、劳累过度或代谢紊乱等因素,均可导致功血。

育龄女性须警惕功血,功血危害

1.造成贫血:功能性子宫出血因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。

2.女性不孕:功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕症;此外,贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。

3.致癌肿瘤:长期不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗者,需注意子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

4.继发感染:长期的子宫出血,改变了阴道正常的弱酸性环境,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机,患者易继发盆腔、阴道感染,引起腹痛、分泌物异常等妇科炎症出现。

功能性子宫出血的表现

1.子宫出血不规则。

2.月经频繁。

3.月经量过多。

4.月经淋漓不尽。

5.排卵期出血。

根据这些功血的症状女性朋友们可以自我检查一下,及早发现才会有去医院检查和治疗的意识。

临床上检查功血的科学方法

1诊断性刮宫

欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。

2排卵和黄体功能监测

(1)超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。

(2)激素测定:包括:fsh、lh、prl、e2、p、to、17ks、17ohcs、t3、t4等。

(3)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。

(4)基础本温(bbt):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(

3肝肾功能检查

包括:总蛋白、a/g、转氨酶(got、gpt、γ-gt)胆红素、bun、血糖和血脂测定。

4血液和凝血、纤溶功能检查

包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

临床上如何治疗育龄期功血?

临床上婚育期“功血”治疗以止血、调整月经周期、促排卵为主:

1.一般止血治疗:在本病的治疗中有辅助作用。

2.高效合成孕激素内膜萎缩法:适用于两种情况:其一是患者的血红蛋白,近期刮宫诊断已经明确没有恶性情况者;其二是血液病患者,病情需要月经停止来潮。

3.出血停止后应继续随诊:测量基础体温,择时检查阴道涂片或血清生殖激素浓度,根据患者不同的要求,制定出诱导排卵或控制周期的用药方案。

4.孕激素内膜脱落法:即药物刮宫法。针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素的实际情况,给以足量孕激素。

5.诊断性刮宫:此法可快速止血,疗效显著,还可进行内膜病理检查排除恶性情况,诊刮时了解宫腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期患者,应常规使用,但明确诊断后,不主张经常、反复使用。

第一医院国际医疗部妇科诊疗中心专家提醒:

如果出现功血的症状,不但要积极到医院进行合理化治疗,还要依靠积极的日常生活调理,只有通过药物与生活调理的协同作用才能更好地减轻症状,减少出血时间和出血量,达到预期的防治目的。

更多健康咨询,请关注“丹东市第一医院国际医疗部”官方头条号。

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