咨询回顾iiiiiiiiii 患者咨询 咨询疾病： 新生儿湿疹、痤疮、脂溢性皮炎诊断 病情描述： 宝宝出生20天，5天前开始脸上出现小红点，今天开始区域有些扩散，头顶和脖子上都有。请问杨教授这是婴儿湿疹还是痤疮或是脂溢性皮炎，看了您的科普文章，但是仍然不能下判断，麻烦您帮忙看下诊断，以及该如何用药，母亲饮食有无需要注意的地方，谢谢！ 希望得到的帮助： 希望确诊是湿疹还是痤疮，建议用药指导 医生作答 您好，根据您提供的照片和描述，考虑新生儿痤疮。新生儿痤疮和从母体获得的激素及马拉色菌有关系。因为出生后宝宝父母体内获得的激素会逐渐下降，所以新生儿痤疮有自愈性，即使不治疗多数也会自己好。因为新生儿痤疮和马拉色菌有一定关系，所以如果需要治疗，一般主要使用抗真菌的药膏，如联苯苄唑乳膏或者酮康唑乳膏(每天1次)，对消退有一定帮助。如果外用一个星期以后效果不好，可以加用换用地奈德乳膏。当然也可以使用派瑞松乳膏，即含有抗真菌成分，也含有抗炎的激素成分。也可以用2%酮康唑洗剂洗头和洗脸，对皮损的消退也有一定帮助。 患者追问 痤疮能用润肤露吗，应该保持脸部干爽还是湿润？ 医生作答 您好，可以使用润肤露，适当润肤是有好处的，但不要太油。 患者追问 杨医生您好，您下午看了照片认为宝宝是新生儿痤疮。但是晚上宝宝脸部情况变得严重，在鼻翼和眉毛中间部位均出现了黄色的痂，请问现在这种情况还是新生儿痤疮吗？有没有可能同时出现痤疮和脂溢性皮炎？  医生作答 您好，是典型的新生儿痤疮，根据新提供的照片，还伴有婴儿脂溢性皮炎，婴儿脂溢性皮炎与新生儿痤疮的发病机理类似，治疗也是一样的，因为两种情况都比较明显，建议外用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏，适当控制，会好的快一些。 医生心得iiiiiiiiii 医生心得新生儿痤疮 病因：和从母体获得的激素及马拉色菌有关系。因为出生后宝宝父母体内获得的激素会逐渐下降，所以新生儿痤疮有自愈性，即使不治疗多数也会自己好。 临床特点：一般发生在生后2周左右，3个月内消退，多为男婴，但女宝也有发生。为青春痘样皮损，有丘疹、脓疱，但一般没有粉刺，这点不同于“青春痘”。有些会同时伴有婴儿脂溢性皮炎。 治疗：因为有自愈性，轻的新生儿痤疮不需要治疗。因为新生儿痤疮和马拉色菌有一定关系，所以如果需要治疗，一般主要使用抗真菌的药膏，如联苯苄唑乳膏或者酮康唑乳膏(每天1次)，对消退有一定帮助。如果外用一个星期以后效果不好，可以在医生的指导下加用换用地奈德乳膏。当然也可以使用派瑞松乳膏，即含有抗真菌成分，也含有抗炎的激素成分。也可以用2%酮康唑洗剂洗头和洗脸，对皮损的消退也有一定帮助。 |
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