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腰椎间盘突出和腰肌劳损从病理上说是两个完全不同的疾病，但由于症状都表现出腰背痛以及腰背无力感，所以很容易把这两个病症混在一起。下面给大家总结了以下四个方法来判断是腰椎间盘突出还是腰肌劳损？  一、有无腿痛 腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多伴有坐骨神经痛，有些从臀部开始一直放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛，而腰肌劳损通常只有腰痛，所以是否有腿痛是判断两者的区别之一。  二、压痛点是中间还是两边 由于部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，在距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间，而腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。  三、活动是否受限 腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。  四、影像学检查 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，椎间隙变窄，两侧不等宽等。而腰背肌劳损是腰部肌肉，筋膜与韧带软组织的慢性损伤，脊柱外形表现一般正常。CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。 |
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