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作者 | 丁当妈 来源 | 淼哥故事会 一位儿科医生朋友和丁当妈聊过：“比如感冒，单纯的感冒不用特殊治疗，但是疾病往往不按照套路来。 谁也不知道普通的感冒会发展成什么样子，每年因为感冒而最终导致死亡的人数也不在少数。 那么问题来了，孩子发烧，去看医生，普通感冒症状，我会让家长回去以护理为主，多观察，随时复诊。 都知道孩子的病情发展迅速，一两天之内发展成肺炎的情况也是有的，那么家长就会想：一定是之前那个庸医把我孩子的病给耽误了，要是早点开抗生素就不至于发展成肺炎。 而有的时候，明明已经出现呼吸道感染症状，给开了抗生素，有些家长也会摆明了说：我们不想用抗生素，可不可以换成中药之类的？ 回头一转身就骂：什么医生？就知道用抗生素，这不坑孩子么？” 今天，丁当妈掰扯一下抗生素那些事儿： 孩子的身体在成长，抵抗疾病的能力也在不断增强。好比体内有一只军队，专门用来抵抗外来入侵的细菌、病毒。 但是军队需要操练，如何操练？当然是实战！ 抗生素好比外援，如果我们一有风吹草动就请来外援，自己的军队就会散漫无战斗能力。一旦外援掉链子（耐药），后果不堪设想。 同时，请外援也是要付出代价的，比如我军辛辛苦苦培养的盟友（例如肠道菌群），也会被外援不分青红皂白一并杀死。 但如果我们一味的固守，即使遇到强大的敌军还是死要面子不请外援。那么全军覆没也不是闹着玩儿的！ 明白点儿没？那么还有问题，到底什么情况算抗生素滥用呢？ 其实滥用不只包括过度使用，不规范使用也一样是滥用，比如以下这几种： 一 不该用的情况 首先，抗生素不是“消炎药”，其实诱发炎症出现的因素那可是相当的多，总的可分四大类：生物的（如细菌、病毒、寄生虫），物理的（如热、辐射），化学的，以及免疫过度的因素。 很明显，这些“炎”病中，只有由细菌引起的，用敏感的抗生素才会有效，而这只占炎症比例中的少部分。 所以，很多家长在儿童摔伤、烫伤过后，为了预防发炎，都会给孩子吃点所谓的消炎药，这是很错误的做法。不但不能达到效果，无形中造成了抗生素的滥用。 再有，感冒大部分由病毒引起，用抗生素无效！ 普通感冒无需药物治疗，属于自愈性疾病。一旦出现了感染性并发症，那就不是感冒了，而是新的疾病，例如支气管炎、肺炎之类。 最后，抗生素预防感冒，无稽之谈！ 即使是疫苗，也只是针对流行性感冒有预防作用；普通感冒，没有药物可以预防。 二 该用的时候你用对了么？ 一般用抗生素，医生会开相应疗程的用量，说明书中大多也会标注。很多妈妈们知道抗生素的危害，在给孩子使用的时候内心也是纠结的很。 有时服用两三天，症状就明显减轻甚至消失，这时认为已经好了，就擅自停掉。好比仗还没有打完，援军忽然撤退，后果可想而知。 细菌此时一看援军撤了，很有可能更加猖狂，而且有了和抗生素作战的经验，那么再次使用抗生素的时候药效也会打折，也就是所谓的耐药。 因此，抗生素，一定要吃够疗程！
有的妈妈认为，同时多用几种抗生素，可以达到细菌全覆盖的效果。其实，这样不仅不能增加疗效，反倒容易造成细菌耐药。 而且，同时使用药物种类越多，儿童出现不良反应几率就越大。 所以，还是要在医生的指导下，有针对性的使用抗生素。 另外，有时候，抗生素可能服用一段时间才会见效。不要频繁的更换药物，会造成用药混乱，引发不良反应，更容易使细菌对多种药物耐药。 三 口口相传的经验不可取 往往家长们对孩子使用过的，见效的抗生素会存在好感，在孩子下次生病的时候往往这些药物会成为首选。 可真相是，疾病不是按照套路来的。如果真是我们想的那么简单，人人都可以当医生了。 综上所述，孩子感冒，先别着急去医院，让军队实战一下。 即使偶尔一两次败下阵来，也不要捶胸顿足的后悔为什么没早请外援，因为每次作战过程都是成长的过程。 凡事都有两面性，尤其是医学，没有绝对的最佳方案，只有在衡量利与弊之间，天平更偏向那一边，我们才会做出合适的选择，儿童用药也是如此。 最后，来个片花。 丁当妈问儿科医生朋友：“遇到那么多纠结挨骂的情况，你总结出最佳方案了么？” 他说：“当然有啊，就看家长相不相信我喽！相信我的，我会多说几句，多解释几句。 不相信我的，我也会分析利弊，把选择权交给家长。可后面那么多排队的患儿等着，有时候也是有心无力，随缘了......” 看完这篇的你，在娃用抗生素这个问题，恍然大悟没有？ 所以，让子弹再飞一会儿…… 淼哥的好朋友：丁当妈。某三甲医院工作，药学硕士、营养师、心理咨询师，拥有育儿公众号丁当妈。 |
