外伤性癫痫2方

外伤性癫痫 （方数：2）

外伤性癫痫是颅脑损伤的常见合并症之一。大多数病例在伤后1个月以上甚至更长时间因脑瘢痕或脑萎缩、颅内合并症所致。伤后1个月内发病的早期癫痫是少数，伤后24小时内的即刻发作极少。发作形式有大发作，或表现为抽搐发作局限于躯体某一部分，如拇指、食指、口角、大趾和足，历时3～4分钟的局限性癫痫。脑电图检查有助于诊断。

祖国医学历来认为癫痫的发生与痰有关，故有“无痰不作痫”之论。损伤后癫痫则由伤后血瘀不化，气血循行失畅，聚津成痰。因此，治疗方药除了化痰外，常须祛瘀。伤后晚期发病，虚损亦属难免，故又须顾其虚怯，气血旺盛亦有助于痰瘀清彻。(石印玉) 

1：通脉愈痛丸

【功能主治】功能活血化瘀，豁痰开窍，益气温经，通络止痛。主治脑外伤继发性癫痫。

【处方组成】赤芍30克、桃仁30克、川芎30克、丹参90克、法半夏45克、生南星45克、煅礞石45克，石菖蒲20克，肉桂15克、当归60克、紫河车60克、黄芪60克．党参60克、天麻50克上药共研细末，炼蜜为丸。每丸重10克。每日3次，每次1丸，姜汤送服。儿童用量酌减。l个月为1疗程。

【临床疗效】
治疗43例，其中脑挫裂伤继发癫痫者19例，颅骨骨折后继发癫痫者24例。结果痊愈(治后经随访，2年以上未复发)32例，显效(治后发作次数和每次发作时间各减少75%以上者)3例，好转(治后发作次数和每次发作时间各减少25%以上)4例，无效4例。总有效率97%。

【处方来源】四川眉山鲜滩中医癫痫病医院曾俊辉

【按语】脑外伤继发性癫痫系头部外伤后瘀血阻滞脑脉所致。古代医籍中对于此类痫证如何辨证施治，未见记载。近代有关书籍杂志中指出宜采用活血化瘀法治疗。但曾氏从自己的临床体会认为。仅此一法尚不理想，而必须辅以补虚扶正、豁痰开窍、温经止痛之品，才能收到满意的疗效。(徐荣禧)  

2：地龙汤

【功能主治】功能镇静熄风，通络定痫。主治脑外伤后局限性癫痫。

【处方组成】干地龙3-6克，水煎服。或将地龙与黄豆同煮后只吃豆粒，也可作调味食品用。

【临床疗效】本方治疗脑外伤后局限性癫痫20例，结果基本治愈16例，好转3例，无效1例，总有效率95%，基本治愈率80%。

【处方来源】河北省盐山县医院朱文政。

【按语】外伤性癫痫目前尚无特效疗法，只沿用非外伤性癫痫的一般疗法，但效果欠佳，复发率较高，尤其是儿童，经常发作严重地影响智力发育，甚至造成终生残疾。朱氏以单味地龙为主，结合应用苯妥英钠等西药，贯彻“急则治其标，缓则治其本”的原则，中西医结合治疗本病取得较好的效果。(徐荣禧)