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王大爷是高血压的“老病号”，最近天冷血压控制不太好，于是医生更换了一种降压药——酒石酸美托洛尔片。但王大爷没有按照医生嘱咐量服药，想着快点把血压降下来，就多服了1片。服药后不到60分钟，王大爷突然感觉胸闷、气短，急忙去医院。到医院急查心电图，发现心率不到50次/分。医生仔细询问后怀疑心率过低可能是美托洛尔引起的。为什么美托洛尔会引起心动过缓？ 美托洛尔什么情况下会引起心跳慢？ 酒石酸美托洛尔，也叫倍他乐克，是一种β受体阻滞剂。如果按照医生的要求服药，一般不会造成很大的影响，发生问题较多的情况是使用不当，如过量用药。 心跳减慢，是美托洛尔（β受体阻滞剂类药物）最常见的不良反应，也因为它的这个副作用而用于心动过速的治疗。 Tips 4类人不适合服美托洛尔 心跳少于60次/分钟、血压低、有严重房室传导阻滞、冠心病伴严重支气管哮喘的人不适合服用。 服美托洛尔观察心率，怎么做？ 服用美托洛尔观察的心率下限是静息心率，所以的静息心率是早晨醒来后没有起床活动前的心率。国内的标准是静息心率≥55次/分，国外的标准更低为≥50次/分。如果低于这个标准需及时就医。 此外，自我感觉也很重要，当感觉浑身无力、头晕、心慌、手脚发冷、胸闷等症状出现时，无论是活动状态还是静息状态，都要及时就医。 现在很多电子血压计除了血压外，都会显示心率数值，除心律不齐的人不能做参考外，其他人都可以。因为心律不齐（如房颤、房性早搏、室性早搏等）电子血压计的数值会偏慢。评价最精准的方法是24小时动态心电监护。 Tips 与美托洛尔一样的β受体阻滞剂有哪些？ 普萘洛尔、吲哚洛尔、阿普洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔等药品通用名称中含有“洛尔”字样的药品，都需要注意。 避免心率减慢，美托洛尔怎么吃？ 为避免美托洛尔减慢心率的副作用，服药应从小剂量开始。中国人服β受体阻滞剂（如美托洛尔），出现心率减慢的剂量一般都不超过100mg，有些人服50mg时心率就出现明显减慢。 对于中国人来讲，小剂量是从12.5mg开始，一天2次，如果连续服药7天，心率没有明显变化可加到50mg/天，服用方法为每次25mg，每天2次。如果是缓释片，每天只需服用1次时，可在早餐后服。 温馨提示 服美托洛尔，不要突然停药 服用美托洛尔后，如果出现心跳变慢（心率低于50次/分），不能突然停药，应采取减量的办法，因为突然停药可能会导致心率反跳性增加，反而会增加诱发心肌缺血、心绞痛的风险。 好了，这就是“智慧药箱”今天的内容，关注微信公众号智慧药箱，让您日常用药更安全，扫药还有额外惊喜哦。我们明天见！ 智慧药箱，解决您各种用药问题 |
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