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寄语 针对京城百姓用药安全关心的问题，北京市医院管理局正式推出“京城药师”公众服务平台，平台将每月发布4期，每期围绕用药教育主题，由市属22家医院药师团队通过科普语言、漫画、视频等形式，为您提供疾病常识、用药指导、健康饮食以及医院特色医疗服务等原创科普资讯。 本期导航  正确服用阿司匹林，这8个问题您不可不知！ 当阿司匹林遇上手术，是停药还是推迟手术？   常见降压药服用注意事项~合理控压，远离脑卒中！ 做到这五点，癫痫女性也能生出健康宝宝！  说起阿司匹林，您肯定不陌生，因为几乎所有老年人的药匣子里都有它，市面上能买到的阿司匹林种类也极其繁多，有瓶装的，也有盒装的，有国产的，也有进口的。 大多数人都知道，阿司匹林的主要功效有解热、镇痛、消炎、抗血小板聚集等等，但您可能不知道，不同剂量的阿司匹林用途也是不一样的。 今天就和药师一起看看，小剂量阿司匹林的正确使用方法吧。 “黏性清除剂”——阿司匹林 目前，对于中老年人来说，每日服用阿司匹林主要是利用它抑制血小板功能的作用，来进行心脑血管疾病的预防。 简单来说，我们的血管中流淌着血液，血液中有一种物质叫血小板，血小板就像漂流在血管内的“创可贴”，血管壁内哪儿有伤口它就贴在哪里。 但当血液过分粘稠时，这些“创可贴”在血管内就会变得拥挤，一旦血管壁有轻微损伤，会有很多“创可贴”过来黏附，有些还会相互粘连在一起。而它们一旦脱落，就形成了“血栓”。 在血管中，血栓就像“石头”一样，如果被血流冲到细小的脑血管中，卡在那里，使脑血管内血流通行不畅，就导致了大脑血流供应不足，造成“缺血性脑卒中”，也就是俗称的“中风”；若是堵在了心脏的血管，那就造成“心梗”。 而阿司匹林就像是“黏性清除剂”，能够使一部分“创可贴”失去黏性，从而减少血栓形成，预防脑卒中和心梗。 八个问题教您正确服用小剂量阿司匹林 所以说，在预防脑卒中和心梗的作用上，阿司匹林可真是个“好东西”，那我们应该如何正确服用呢？看完下面这八个小问题，您就知道了~ 阿司匹林每天吃几片？ 通常预防卒中和心梗的剂量为每日75-150mg，由于不同品牌阿司匹林的规格不同，请您看清规格，换算成片为： 25mg规格的每天吃3-4片，40mg规格的每天吃2片，50mg规格的每天吃2片，100mg规格的只需吃1片。 2 阿司匹林每天服用几次？ 由于血小板被阿司匹林“去除黏性”之后，不能再自行恢复，而每天只有约10%的血小板是新产生的，所以一天服用一次阿司匹林就足够了，每天一次就可以将新产生的血小板“去除黏性”。 3 长期服用有害？身体出血，有没有危险？ 对于一般人来说不会，虽然阿司匹林清除了血小板的黏性，在血管出现伤口时血小板失去了愈合血管的作用，但血液中还有像凝血因子、纤维蛋白、前列腺素等物质在发挥凝血作用。 而此时阿司匹林在对于预防卒中、心梗等的作用远远大于机体出血的风险。
4 本来血小板就低，还应该服用吗？ 需谨慎服用！应让医生帮您分析血小板减少的原因并进行治疗，通常血小板计数小于50*109/L时应禁用阿司匹林。 5 哪些人服用阿司匹林有风险？ 1、痛风患者，100mg/d的阿司匹林会增加痛风复发的风险，但并不是说痛风患者不能服用阿司匹林。药师提醒：首先应积极治疗痛风，其次在服用阿司匹林的同时监测血尿酸。 2、哮喘患者，阿司匹林可引起哮喘，若您有哮喘病史，应告知您的医生，个体化评估后判断您是否可以服用，切勿自行加药。 3、胃病患者，阿司匹林最常见的副作用就是胃肠损伤，对于本来就患有胃病的朋友无疑是雪上加霜，但只要同服治疗胃病的拉唑类药品就可以预防阿司匹林伤胃。 常见的拉唑类药品有： 奥美拉唑、埃斯奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普啦唑等。 药师提醒： 合用拉唑类药品同时应选择带有“肠溶”字样的阿司匹林。 6 没有胃病如何预防阿司匹林胃肠副作用？ 认准“肠溶片”，购买药品时认准药盒上的“肠溶片”，肠溶片是一种制作工艺，使阿司匹林不在胃内被消化，而运送到肠内被消化，这就大大降低了副作用。 药师提醒： 肠溶片应该整片吞服，不要嚼碎后再服用。
7 阿司匹林该早上吃还是晚上吃？ 都可以，但有研究表示，睡前服用阿司匹林还具有一定的降压作用。 药师建议： 高血压患者服用降压药物血压仍控制不佳时，可睡前服用阿司匹林，同时不应间断降压药物，并应定时监测血压。基础血压不高的患者清晨服用即可。
8 阿司匹林该饭前吃还是饭后吃？ 市面上多数阿司匹林都是“肠溶片”，为了使药片更快到达小肠，应饭前吃；有些阿司匹林包装上未标注“肠溶”，这时为避免药片对胃的刺激，应饭后服。 药师提醒： 饭前服用是指饭前10-30分钟，饭后指饭后15-30分钟，睡前指睡前15-30分钟。
内容来源：北京天坛医院 |
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