口眼喎斜仗“圣愈”

　　中医书友会第1224期

　　每天一期，陪伴中医人成长

　　I导读：在《圣愈汤治疗颈椎病》一文中，施杞继承石氏伤科“以气为主，以血为先”理论，以“益气养血，行气活血”为治则，将圣愈汤作为治疗基本方，从痹分期论治颈椎病。本文作者治口眼歪斜，引张石顽论喎僻之论，治拟圣愈汤加减，参入化痰、平肝、祛风通络之品。（编辑/张亚娟）


　　口眼喎斜仗“圣愈”

　　作者/邹孟城

　　口眼喎斜之症，属风邪中络范畴。昔贤不乏精辟论述，如石顽曰：“风淫则血液衰耗，无以荣筋，故筋脉拘急，口目为僻。”石顽又曰：“《灵枢》云：‘足阳明之筋病，颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。’按左寒右热，则左急而右缓。右寒左热，则右急而左缓。盖左中寒则逼热于右，右中寒则逼热于左，阳气不得宣行故也。又《金匮》云：‘极寒伤经，极热伤络，则知经受寒而急，则络必热而缓。即《素问》大筋软短，小筋弛长之谓也。”、“至于用药，宜润燥则风自息，古法用大秦艽汤，今改用十全大补尤妥。”

　　石顽论喎僻之病因病机，引经据典，颇具至理。左右寒热，及寒伤经、热伤络，经受寒而急则络必热而缓等诸说，发遑古义，融会新知。用十全大补汤润燥熄风，亦别具慧眼，远胜一味祛风通络、活血化瘀之法。盖此病虽可由寒热等邪引发，而其致病之因，多由气血亏损，经络空疏，肝风痰浊乘虚袭人络中。故纯用祛风辛燥固非，一味温补亦未为善法。当以调养气血之中，结合化痰通络、清肝熄风，始为完备。余凡遇此症，每以圣愈汤加味而获效，故制为“圣愈正容汤”方。凡服此方者，愈期多在三至四周之间，愈后绝无后遗症状。

　　干部易某，于1973年秋间，偶觉左颊牵掣，自恃素体强健。未予介意。一周后，口眼歪向右边。始求治焉。其闻某理发师有祖传薄贴法，功效甚著，遂往求治。该师将药粉约如黄豆大许，敷左耳前听宫穴空处，以橡皮膏盖贴之。三日一换，前一、二次确见显效，继则疲沓矣。复求治于余及夏宇仁先生，余与先生共商之。察其面色青黄不泽。脉来弦细，两尺无力。知为肝肾不足，气血内亏，血虚风动，痰涎乘而凝聚，遂致经络受阻而成斯症。治拟圣愈汤加减，参入化痰、平肝、祛风通络之品。方为：

　　党参12g、黄芪12g、熟地12g、白芍9g、当归9g、鲜竹沥30g（冲）、钩藤12g（后下）、橘红4.5g、黑芝麻15g、僵蚕4.5g

　　上方加减服约二十剂，膏药仍贴之，历时一月而平复如初。更以前方十倍其量，蜜水泛丸，每日服二次，每次10g，以资巩固。愈后至今病未复发。

　　与易某同时发病者，有某百货店之营业员，新婚翌晨即口眼喎斜，随易某同往薄贴，信彼不可服药针灸之言，坚持不服药、不针灸之戒，虽屡劝之而不肯听，遂成痼疾，至今不复能愈，惜哉！薄贴一法，用治实证确有良效，凡贴而不愈或有效而不彻底者，即应针药并进，慎毋讳疾忌医而自遗祸殃也。

　　附：圣愈正容汤方

　　生黄芪24g、党参15g、熟地12g、当归9g、炒白芍9g、川芎3g、防风9g、秦艽9g、鲜竹沥1支（冲）、钩藤15g、（后入）红花1.5g、甘草1.5g

　　记忆口诀：正容汤从圣愈裁，艽防花草钩沥栽。

　　此方益气养血，疏风化痰。若因肝阳上亢者则宜平肝潜阳，熄风镇静。如缘其他原因致病者，仍须对证施治。即使确为本方证候，亦须据其脉证，随证加减。岳武穆论兵法曰“运用之妙，存乎一心。”医家兵家，其理一焉。

　　I

邹老此书(三十年临证……)值得一读。此书属医话类，文章多篇，字字玑珠，颇有可取。另外，李东垣《脾胃论》中清阳汤亦是面瘫效方，知牵正散者众，用清阳汤者寡，特推荐一试。
昨天
11
李伟亮

补阳还五汤加防风荊芥附子川草乌、或直加麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤，对症选用也收良效。黄芪桂枝五物汤，大、小续命汤也是考虑方向。兵刃架上尽是利器，自己那一种运用熟练呢？杀敌那一种是克星呢？
昨天
7
静心知味斋严师高徒

气血阴阳对人的重要性，气血不足是病的根源，气血才是命根子。
昨天
6
晴空云鹤

“牵正散治口眼歪，白附专除面上灾;此因风痰阻经络，全蝎僵蚕最宜瘥”！避繁就简，异曲同工，殊途同归，配合针灸效果更好！
昨天
5
明月清泉

余行医二+年，遇此病五+余例，均以针灸加火罐，配合桃红四物汤加牵正散均愈，病程一般十日愈，最长不过半月矣，希同道共参。
昨天
4
朝徽

医学求真先生:你说此病为一种气冲病，得了马上治十五分钟就根治，为何不把此方拿出让大家分享，以造福病家。
昨天
3
中医杨青

感恩分享，，医家兵家，其理一焉
昨天
2
医药大师

局部外敷牵正散，耳背刀片放血兼针刺合谷下关颊车口服玉屏风散，此杂治外风致呆斜风有很好疗效，七天准正！
昨天
1
陈启雄

中医书友会的评论区越来越有含金量了，每次都能看到各位老师以开放的心态分享临床心得经验
23分钟前
1
医学求真

医学不要老是搞的这么复杂，是越简单越好，口眼喎斜是一种¨气冲病¨，得了马上治十五分钟就根治，颈椎病是¨积气¨病只有根治才是正道，缓解缓解说白了就是在害人，
昨天
1
潘纪修

治病首辩阴阳，阴阳既是气血也。2016年某患者受凉后口眼歪斜，西医久治不愈，用当归四逆汤合麻黄附子细辛汤，同时配合头面部刮痧，10日不到痊愈。
昨天

祝凯

口眼歪斜治愈不难，其起病是因入夜睡眠受寒引起。
昨天

赵波

一个月？这么长？这个方不行啊。
昨天　　I 版权声明