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心绞痛在中医里面叫胸痹，古代用以治疗胸痹的常用穴位就是内关、膻中、心俞、厥阴俞这些穴位，相当一部分病人确实是有效的，而且效果还不错。
首先介绍一个病例：
这个病人是一个姓张的一个男性患者，49岁，当时是主诉胸骨后闷痛剧烈五个小时，这个病人是四年前发现有高血压，三年前发现有糖尿病，在这之后就反复发作心绞痛，经常用各种的降压药、降糖药，收缩压控制在160到150mmHg，舒张压在110到90mmHg之间。
在看病来的这段时间内，血压升高，头晕，项背僵硬，五小时之前就突然出现胸骨后闷痛剧烈并且向两肩放射，他用日本的活心丸、还有速效救心丸都不能缓解，当时查他的血压是180/120mmHg，心电图报告是心肌缺血，尿糖是两个加号，表情非常痛苦，形体肥胖的，舌质淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉滑脉。
当时我们诊断为胸痹，西医诊断高血压心脏病、糖尿病、冠心病。这是1986年的病人，入院以后就立即针刺内关、膻中，胸痛稍微有所好转，但是好转不明显。后来我们用针灸针，从鸠尾穴下了针。
鸠尾这个穴位正好是胸和腹之间的一个穴位，就像水一样，提起这个阀门是不是上下就通了呢？仅仅是一个想法，当时鸠尾一扎上去，病人就有一种针感向胸部传导，结果传到胸部疼痛立即就消失了。
这个病例给了我一个非常深刻的印象。后来这个病人再次发病的时候，膻中、内关一个也不扎了，就扎鸠尾，同样扎下去就立即有感觉了，针感传到胸部立即就缓解了。一般来讲不会超过一分钟，这已经比硝酸甘油都快了。后来我们再遇到其他的心绞痛病人的时候，我们用这个穴位同样是这样的效果。我们实事求是的讲，一般来讲就是在半分钟到一分钟之内就能止住，硝酸甘油都没有这么快，所以说这个经验应该说是很成熟，经得起考验的，这个在我们病房也这么用过，有的大夫也见过，确实是非常好。
穴位针刺时的注意事项，鸠尾穴是任脉上的一个穴位，在剑突下这个地方，下面就是肝脏，所以说在针刺的时候，深度不要太深，根据胖瘦，胖的人可以适当深一点，瘦的人你就要浅一点。
体瘦的人一般进针是0.5到0.8寸，这是按照同身寸。那么肥胖的人0.8到1.5寸，不管针多深，有针感就行。这个针感我们可以人为的控制让它向哪边传导。
如果病人胸痛是正中，那么你就垂直进针，针尖微微向上一点，针感就可以传到胸部，如果是左侧胸痛，那你就针尖微微向左上，针感就向左胸部传。如果是右边，那你就针尖向右上方，当然一定是微微的，不要幅度太大。
有针感以后，捻针5到10秒钟，这个疼痛就逐渐可以缓解了，然后留针半小时，十分钟行针一次，这个基本上就可以迅速的将心绞痛控制住。如果是一个缺血性疼痛的话，一般是在一分钟之内就止住了，如果超过三分钟五分钟，心绞痛还没有控制住，那你就要高度警惕这个病人可能是心肌梗死，所以说他还有鉴别诊断的作用。
后来研究鸠尾穴为什么能起效这么快时，发现有一个医生，他也有一个特效的穴位，他发现就是背部的至阳穴，说这个穴位用针刺或者用指压可以帮助他迅速缓解心绞痛。
后来我从现代医学角度考察这两个穴位的时候，发现它们一个是神经节段的，也就是说至阳穴也是和鸠尾穴在一个神经节段上，至阳穴在背部第七胸椎棘突下，鸠尾穴也是在第七肋间神经分布的区域，所以，它们之间关联性很好，这两个穴位可以说基本上都是特效穴位。
但是如果没有针灸针的情况下，至阳穴用的比较方便，你用指压或者硬币，如果你指压的力量不够，可以用硬币或者用笔压住这个穴位，胸痛可以缓解，而且速度也是比较快的。 |
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