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今天一元御医聊一聊关于脾胃的话题，很多朋友会问我脾胃怎么调理、脾虚怎么办等等，这是一个很大的话题，因为中医讲究的是辨证论治和以人为本，同样是脾湿，原因可能不同，可能是相火的问题，也可能是肾水的问题，所以需要通过辩证找到脾湿最根本的原因，才能解决问题，内经所谓治病必求于本。 《内经》云“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，何谓仓廪？仓廪即储藏米谷之所，谷藏曰仓，米藏曰廪。胃为脾之腑，胃主受纳，脾主运化。五味出焉，辛酸甘苦咸五味各入五脏，辛入肺、酸入肝、甘入脾、苦入心、咸入肾。水谷在体内如何运行呢？《灵枢》：人气受于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。简单说就是水谷先到胃中，由脾运化，水谷之精微部分上注于肺，由肺传输到五脏六腑，水谷之糟粕部分，谷滓由大肠小肠而下，就是所谓的大便，水滓由三焦膀胱而下，就是所谓的小便。 关于脾，听到最多的无非是脾虚、脾湿，脾虚绝大多数还是是脾阳虚，脾阳虚还是会导致脾湿，说到脾湿，不得不提到六气（风寒暑湿燥火），六气里有太阴湿土，其在天为湿，在地为土，在人为脾。脾之湿为本气，胃之燥为子气，所以胃之燥不敌脾之湿，病则土燥者少，土湿者多。什么是湿呢？《子华子》：阴阳交，则生湿。湿者，水火之中气。中医里脾属土，居中位，心属火，居上位，肾属水，居下位。脾主升，则肾水上升济心火，火不至于太热，胃主降，则心火下降温肾水，水不至于太寒。若脾湿太盛，则不能升，上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒，典型的就是有些人脸上会起痘，面赤心烦，上面热，手足冷，腰痛泄泻，下面寒。
这里提一下中医里面的一种观念，内经里有阳贵阴贱，说明阳气的重要性。阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死。所以我们轻易不要吃一些滋阴的方子，尤其是身体本来就偏寒，不然就是雪上加霜，说中药没有副作用纯属无稽之谈。
最后说一下如何调理脾胃，只能作为参考，不能作为统一标准，因为还是得辩证。我说三点：一可以练一些导引，比如易筋经、太极拳，不用怀疑效果，说导引可以治百病一点不夸张，道理不赘述；二可以饭后揉肚子，其实不仅限于饭后，早晚都可以，古人所谓腹宜常摩；三可以艾灸，穴位可以取食窦、足三里、中脘，中脘夏天最好不要用，其中原理随时欢迎大家来问我。一元御医今天就写到这里。
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