1 桂枝汤加味治疗产后浑身疼痛失眠抑郁案 主诉不等于主症,该患者主症是出汗异常。 运用桂枝汤加减治疗:出汗、大便不通,加桑叶辛凉敛汗、通便; 加柏子仁养血安神、润肠通便; 白术枳实健脾通便; 路路通通奶水。 该患者第二诊的时候效果明显,第三诊的时候基本痊愈。 看病同时要注意心理疗法。 2 泻黄散加减治疗面瘫舌头发麻口眼歪斜案 为什么用泻黄散? 泻黄散治疗脾经的湿热,脾开窍于口,脸抽麻,是阳明经问题,与脾有关。 该患者关脉有力,同时有眼睛的不适,“肝主风”,他还有肝热的表现。 用藿香、防风、山栀、石膏、甘草清脾胃的湿热,祛风,面瘫和风有关; 丹栀、赤芍凉血,夏枯草平肝; 龙胆草清肝火,睡不着觉加竹茹,耳鸣加磁石。 患者患病时间长,“久病入络”,加了白僵蚕。 3 风药合葛根芩连汤加减治疗痔漏全身乏力案 去黄芩加荆、防、羌、独来升; 腰痛加桑寄生,地榆治疗便血,甘草改成山药,因为患者吃饭不香、乏困无力; 不能单纯的升,加龙骨、牡蛎,肛门肿痛加威灵仙。 患者二诊时基本好转。 4 风药合活血化瘀治疗睾丸疼痛案 不是单纯的活血化瘀法可以治疗。 用了荆防羌独把肝经的风邪散出来,睡眠不好加远志茯神,疼痛加川芎、金铃子散、乳香、没药。加夏枯草软坚散结 。 5 大续命汤加减治疗全身疼痛8年案 患者有外寒、内热的表现,全身疼痛且有明显的颈椎、肩膀怕冷酸困的问题。这就符合大续命汤证。 麻黄桂枝祛外寒,石膏清内热,当归养血,咳嗽、咽痛、大便干燥加黄芩,桑叶辛凉祛风且通便,该患者有高血压,脉弦滑,兼顾用夏枯草、天麻,威灵仙通络止痛,睡不着、耳鸣加磁石,牛膝引血下行,桑寄生补肾较柔润。 “ 临床使用风药的注意事项 1、准确辩证,确有风邪和应用风药的指征; 2、精准选择风药与适当的用量; 3、要掌握风药的配伍技巧; 4、注意风药在整体处方中的作用和比例; 5、勿久用和过用,后续措施要及时跟进; 6、气虚、阳虚者慎用; 7、注意兼制; 8、阴血不足、津亏、肾精亏虚者禁用; 9、阴虚阳浮、肝阳上亢者禁用; 10、多汗、失眠、月经量少、情绪容易激动、甲亢、以及过敏体质等患者慎用。 本次音频节选赵红军老师在北京中医药大学的风药讲座——《风药的临床应用》 简 介 赵红军,师承渭南名中医孙曼之先生,现工作于西安雁塔赵红军中医诊所,任西安正念堂中医不孕症研究所所长。是“合三为一”的特色新中医馆模式开创者和师承中医论坛创办者,同时也是“九三学社”医药卫生委员会委员以及北京中医药大学特聘临床专家。著有专著《和谐养生—中医不是传说》以及合著《谢映庐医案评析》。 赵红军医师推崇针灸、耳穴和中药相结合的理念,坚持辨证论治,擅长治疗心脑血管病,脾胃病,月经不调、乳腺增生等内科疾病,尤其擅长治疗中风偏瘫和不孕不育症。 近年来,赵红军医师积极参与孙曼之老师的全国中医师承带教活动,常年免费带教来自全国各地的中医学员,期冀为中医的传承和发展尽绵薄之力。 收听完整课程请下载明医app,收听明医微课丨赵红军:应用风药的临床案例 |
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