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目前在临床中，冲击波与越来越多的康复疗法结合在一起进行强强联合。物理因子联合治疗的机理是：第一种物理因子作用后，改变了受作用的组织器官甚至整个机体的功能状态，为后续应用另一种物理疗法创造更加有利的作用条件，再继续应用第二种物理因子时，联合应用可使治疗效果“百尺竿头，更进一步”。 1.冲击波+高频电疗：肌筋膜综合征 高频电疗具有快速消炎、缓解疼痛的作用，先用极超短波对病变组织进行局部热疗10分钟，功率30W，促进血液循环，10分钟后使用冲击波治疗。采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，患者取俯卧位，压力为2.4bar，每次冲击2000 次，每次治疗间隔5 ～ 7 天，治疗3 ～ 6 次为一疗程，能更好松解粘连，疏通闭塞组织。 2.冲击波+干扰电：下腰痛 干扰电流在人体内交叉干扰处形成干扰场，具有低、中频两种电流的特性作用于局部，使粘连的肌肉筋膜，松解、拔离。采用立体动态干扰电，设置参数40-60Hz，调制度0%，动态节律5秒，每次20分钟，每天1次，每周5次。通过按压确定压痛点，治疗应以定位点为中心，根据患者对疼痛的敏感度，由低能级逐渐增加至所需能级，压强为2.3—2.8bar，共冲击2000 次。每周2天，两周为一疗程。治疗后，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和指地距离(FFD)进行评定，结果治疗后VAS评分及FFD均改善(P<> 3.冲击波+针灸：膝骨性关节炎 临床案例：取患侧血海、梁丘、阳陵泉、膝眼及阿是穴，均隔日治疗 1 次，共治疗7次。冲击波针灸治疗采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波，治疗频率为 10Hz，每穴冲击 600 次;普通针刺组采用平补平泻手法，留针 15-20min。各组均隔日治疗 1 次，7 次为一疗程，共治疗 1 个疗程。 4.冲击波+低强度激光 患者取坐位或仰卧位，通过屈肘及外旋上臂，以触痛点为中心作为治疗点，采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，压强22.5bar。每次治疗选定2—3个中心治疗点，冲击2000 次，每次治疗间隔5 ～ 7 天，治疗3 ～ 5 次为一疗程。 人体体重约60%的水份和占人体重约6%的血液中的血红蛋白对不同波长的激光有不同的吸收，810nm是综合吸收率最低。在此波长范围内，激光被吸收程度最小，具有最大的作用深度。采用翔宇医疗半导体激光治疗仪XYG-500IIB，直接照射痛区，另加照射天宗、秉风穴位。每个部位5min，连续输出功率350 mw，每日一次，5次一疗程。 5.冲击波+深层肌肉按摩器：肩周炎 深层肌肉按摩器局部振动5分钟，患者会觉得肌肉发热，血液循环加快，加速缓解肌肉紧张僵硬。间隔10分钟后，采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，按冲击能量由低到高微调，以患者能够忍受为度，压强2.3—2.5bar。每次治疗选定1 —2个中心治疗点，冲击2000 次，每次治疗间隔5 ～ 7 天，治疗3 ～ 5 次为一疗程。 6.冲击波+冷疗：网球肘 冷疗对局部组织的作用原理是利用低于体温的物理因子刺激局部，以降低局部组织感觉冲动的传入，缓解局部疼痛。冲击波治疗加速局部血液微循环、改善局部组织血液循环;冷疗使局部皮肤和组织的温度下降，促进血管收缩、降低血循环、减少出血，两者配合使用看似矛盾。但冷疗的治疗作用是短暂的，冲击波的作用是持续的，它对病灶部位产生破坏，改善血液循环，促进组织修复。所以冲击波治疗后立即冷疗，可预防单独冲击波治疗后可能产生的出血或肿胀。 采用翔宇医疗XY-K-SHOCK MASTER-500冲击波治疗仪，压力1.8—3bar，频率5—8HZHz，每次冲击2000次。每次治疗间隔5—7天， 3—6次为一疗程，2—3天后疼痛又会出现，为正常现象，一周后疼痛进行性减轻，直至消失。治疗后3个月要减少活动量，以巩固疗效。冲击波治疗后将冰袋或生物陶瓷冷敷袋放于在冲击波治疗的部位，使冷疗的作用直达病所、注意避免损伤，时间5—10min。 |
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