<2012--3--19>切一脉,右关分两部分,关前与关后,两种脉像,关脉脉道中间有一凸起,非常明显。余遂定为:你有胃十二指溃疡,有大出血。对方忙讲,胃不难受,饮食正常。在其同行朋友催促下,他讲,他于十年前有一次大出血,曾做过胃镜,示胃溃疡。
余建议其再去胃镜复查一次。<对方只是试脉正确与否,末处方>
脉像记录:关前浮短滑有力,关后略沉短滑有力。关脉脉道中间有一凸起,切之稍碍手指目!其他三部左右无特异性发现。
关前属阳、关后属阴。右候脾胃。
关前浮短滑有力====浮候腑<胃>、短主气郁主痛、滑主热定痰、有力主实证。
关后略沉短滑有力====沉候脏<脾>,短滑有力分析同上。
浮主表为热为阳为腑,沉主里为寒为阴为脏。
参考结胸条文:
按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。
自悟:今见关前浮关后略沉,是不是也可诊为结胸一证。若成立的话,鉴于病家现无不适,可否用小结胸汤针对此脉像而医。
黄连医===滑医<主热>
半夏医===滑医<定痰>
瓜蒌医===1.滑医<主热定痰>、2.短医<气郁:瓜蒌皮理气>====建议用全瓜蒌
有力主实证====方可清下法
=======================皆是体悟,或对或误,待验证!!!
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