关于慢性脑供血不足（CCCI）

一、什么叫脑供血不足和慢性脑供血不足? 故名思意，脑供血不足即是指大脑的血流量不能达到正常须要的水平。慢性脑供血不足是多种原因导致全脑组织慢性、长期血液供应不敷需要而引发头晕、头痛和记忆力下降等的一系列脑症状。这系列症状波动起伏，迁延不愈，长达2个月以上者则可谓之。安徽医科大学第一附属医院神经内科任禄维

慢性脑供血不足在90年代前包含于“脑动脉硬化症”，后经研究发现单纯脑动脉硬化不一定有脑供血不足的脑症状，而具有后一症状者，可能有脑动脉硬化，脑动脉硬化只是脑供血不足多种因素之一，因此，脑动脉硬化的名称即由慢性脑供血不足取而代之。

二、为什么慢性脑供血不足的主体人群是中老年人？ 一般在45岁，特别是在60岁以上的老人最多见，可以说慢性脑供血不足是中老年人的常见病、多发病之一。究其原因：因为人脑的血流量随年龄增长而逐渐减少。儿童时期脑血流量大约为100毫升(100毫升/100克脑组织·分)，成人为50毫升（50毫升/100克脑组织·分），而健康老人只有35毫升（35毫升/100克脑组织·分）。如果他（她）们患有“三高”（高血压、高血糖、高血脂），那末必将引起血液粘稠度增高、加速脑血管硬化、狭窄，脑血流量更加减少；此外，颈椎病及颈项软组织病变（如肌筋膜炎）也是引起慢性脑供血不足的重要因素之一 。 

 三、慢性脑供血不足有哪些症状表现？

1，年龄 多为中老年，平均年龄为45岁。

2，脑症状 头晕眼花，有时发生一过性眩晕（短暂性脑缺血发作）、头沉、胀痛；记忆力减退；反应迟钝等。

3，眼症状 眼胀痛、懒睁眼、雾视等。

4，耳症状 耳鸣、耳“闭气”及或听力减退。

5，平衡障碍，表现为步态不稳，行走缓慢，举止力不从心。

6，睡眠不好 多数入睡难、早醒，白天疲乏无力。也有少数反而贪睡。

四、慢性脑供血不足诊断标准

慢性脑供血不足严格说可分三型。本文仅记述其中Ⅰ型。

1，明显的脑症状：头晕眼花、头胀痛、沉重、记忆力尤其是近记忆显著减退等症状（详见上文三，）。

2， 有支持脑动脉硬化的证据

（1）“三高”、眼底动脉硬化等。

（2）有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音。

3，无大脑的局灶性病变和临床表现 CT/MR（核磁共振）无脑器质性改变（梗死或出血灶）。

4， 排除其他疾病引起的上述脑自觉症状。

5，脑循环测定确认CBF下降。

6，经DSA（数字减影血管造影）或TCD（经颅多普勒）提示脑灌注动脉有闭塞或狭窄改变。

●温馨提醒 慢性脑供血不足是完全可以治疗，可逆转康复的。但由于这个悄悄隐袭的病症看不见、摸不着，也不像心脏病或肝脏病有特殊表现，容易诊断，故病初相当时间（数月甚至数年）被不少患者忽视或“病急乱投医”，治疗不当，乃致发生不可回逆的 “脑腔隙性梗死”、脑中风（脑梗死）、最终可能发生血管性痴呆，也是老年性痴呆的主要危险因素。因此，慢性脑供血不足已被视为中老年人健康的“隐形杀手。为使这一慢性隐袭的病症得到早诊、早治，对不明原因的头晕眼花、头沉、胀痛及耳鸣、雾视等上述症状，应及时去医院看医生，以免贻误治疗，后悔不及。

五、慢性脑供血不足的预防与治疗（后续——分开发表 )       

                                                                                            2013-01-28  修正稿