6.太阳病。发热而渴。不恶寒者为温病。若发汗已。身灼热者。名曰风温。风温为病。脉阴阳俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。语言难出。若被下者。小便不利。直视。若被火者。微发黄色。剧则如惊警。时痫时契从。若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 本条重点指出温病的脉证特点为“发热而渴,不恶寒”。这是因为温病所感受的是温邪,温邪最易伤阴,故初起即发热、口渴而不恶寒。它与伤寒不同,伤寒所感受的是寒邪,寒邪易伤阳,故初期口不渴而恶寒。 温病初起,法当辛凉解表,应忌汗、忌下、忌火攻等法。犯了这些禁忌,就会劫阴助热变成坏证,若误用辛温发汗,不但劫阴而又助长温邪化热化火,形成风温坏证。 此节举出温病为五种伤寒之一,明标出太阳病三字,而以溫病及风温,脉象证象治疗,隶属于下,其所以示人者至深且切,原书上文五节,辨伤寒中风略告一小段落,故此节特标出溫病。连接比邻,三峰鼐峙。所以然者,风寒一闭一开,为两两对待。寒温一寒一热’亦力两两对待。但风与寒的钱质各别,寒与溫的性质更各别,性质既别,脉证即异,脉证即异,治疗更别。 |
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