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左旋多巴是多巴胺的前体，外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。此类药物是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、僵直、运动迟缓等均有较好疗效。 初始剂量62.5~125mg，每天2~3次，根据病情逐渐缓慢增加剂量，直至获较满意疗效而不出现副作用时，维持该剂量治疗。 餐前1小时或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时，再考虑加用复方左旋多巴。 国内常用复方左旋多巴标准片：美多芭和息宁。国外还有一种制剂：弥散型多巴斯肼，特点是容易在水中溶解、便于口服、吸收和起效快，而且作用时间与标准片相仿。适用于晨僵、餐后关闭状态、吞咽困难的患者。 不良反应有周围性症状如恶心、呕吐、低血压、心律失常;中枢性有症状波动、异动症和精神症状等。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。 |
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