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双胍类降糖药是一种最常见的降糖药，它可以有效抑制肝糖原异生、增强组织对葡萄糖的吸收和利用、增强胰岛素的敏感性和抑制胰高血糖素的分泌，功能十分的强大，很多的糖友也都在使用这种药物。下面，公众号贝塔系来为大家科普一下双胍类降糖药的使用细节。 一、双胍类降糖适用哪些糖友 10~16岁青少年及成年的2型糖友，轻、中型，经饮食控制失败的患者。 空腹血糖高或者空腹和餐后血糖都增高的2型糖友首选用药。 肥胖的2型糖友，不愿严格控制饮食而必须减轻体重者的首选药物。 单独使用磺脲类药物疗效不满意者，可改用本类药物或和本类药联合使用。 可和拜糖苹联合应用，改善胰岛素抵抗，有效地降低空腹及餐后血糖。可和非磺脲类促胰岛素分泌剂如诺和龙联用，降低空腹及餐后的血糖。 1型糖友，为了减少胰岛素剂量，可以把该类药和胰岛素联合使用。  二、双胍类药的种类及用法 ※二甲双胍 其降糖作用约10倍于降糖灵，每片0.25克，开始每次1片，每日2~3次，以后视病情和疗效而调整，常用剂量为0.5~2.0克/日，最大剂量不超过2克/日。 此药经肾代谢，副作用较少，可有胃肠反应和胃部不适，厌食、腹泻和皮疹等，可抑制维生素B1、某些氨基酸和胆汁的吸收，可导致维生素B12缺乏等的副作用。 ※格华止 原为法国生产的二甲双胍片，近年在国内可以生产。剂量有两种：一种是0.5克/片的，另一种为0.85克/片，分别相当于二甲双胍片2片、3.5片。 常用量为：0.5克/片，每天3次，每次1片。0.85克/片：每天2次，每次1片。 本品的优点是：较之二甲双胍胃肠反应要小，因而易于被大多数糖友接受。  三、服用双胍类药的注意事项 2型糖尿病轻型患者，可采用饮食疗法控制血糖者不用该药。 1型糖尿病必须用胰岛素治疗者，一般不用该药。为减少胰岛素剂量时可以和胰岛素联用。 酮症酸中毒、重度感染、创伤及分娩、慢性胃肠病、慢性腹泻、消瘦者不宜用双胍类药物治疗。高热、手术、妊娠营养不良等情况不用双胍类药物治疗。 严重肝肾功能不良、心力衰竭、心肌梗死、失水失血等低血容量性休克、酒精中毒者，不用双胍类药，以免诱发乳酸性酸中毒。 幼年型患者不宜单独使用双胍类药物，必须联合胰岛素治疗。使用胰岛素治疗，每日剂量大于20单位者不宜改用此类药单独治疗。糖尿病肾病者慎用。 |
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