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国内国外的私立医院我都没去看过病，但是和不少国外同行聊天交流过，也接诊过不少曾经在国内私立医院就诊过的病人，看过他们的病历，所以我想说说我的看法。 我觉得国内国外私立医院最大的不同，是国外私立医院可以正大光明的宣布我是要挣钱的，而国内私立医院是只能高喊着为人民服务而不好意思挣钱的。 虽然我看不惯目前很多国内私立医院的做法，向亲戚朋友推荐医院的时候也从没有推荐过私立医院，但是我还是同情私立医院的——医院为什么就不能光明正大的挣钱了呢？每个人都要满足自己的需求，承认自己有需求不丢人，通过自己的努力去满足自己的需求也不丢人。如果怕过火了，那就设定一个法律底线控制一下就好了。真正丢人的，是表面上标榜自己伟大光荣，暗地里做些令人不耻的勾当。 西方国家最有竞争力的医院，大多是医学院校的附属医院，科研力量和医疗资源都强。这些医院的财务分配我不清楚，不知道有没有政府出资。但是，明确的政府公办的医院，在西方并不是多牛逼的医院，更多的是提供基本医疗保障。而更多的，是包括私人诊所在内的私立医院。这些医院有大有小，最小的就是私人诊所，能有个执业医师就可以撑得起来，或者几个人合伙，再联合几个护士开诊所，“拢共才有十几个人，七八条枪”。  如果遇到超出诊治能力的病例，就转送更大的医院继续治疗。再大一点的私立医院，就像公司一样了，有专门经营医院的运营部门，还有专门从事临床的医务人员，只要经济实力足够雄厚，是可以和高校附属医院抗衡的。而对于医生来说，只要你精力足够，人家又肯聘用，那么你可以在各个医院执业，既在公立医院行医又在私立医院行医，同时还有自己的诊所，都可以。很多国外大医生有自己的团队（没错，有点像豪斯那样的），他本人不一定每天都出现在自己执业的各个医院，但是他的团队成员可能会比较累。他们可以在公立医院里见识更多种类的疾病（公立医院给医生的薪酬并不高），在私立医院里挣更多的钱。  这种医院模式，保障了医生的收入，同时也能体现出医疗能力的参差。病人在看病的时候，不用在乎你是不是足够牛逼的大医院，因为如果你搞不定是不会给我拖着的，拖着不会带来经济效益，会直接往其他医院转送。而每个医院之间存在竞争，医院的运营情况，会和这个医院的收入息息相关，医生做不好，医院运营不好，你就生存不下去，就会千方百计的想办法提高自己医疗服务水平。公立医院是政府出钱的，政府的钱可不是那么容易掏出来的，纳税人都盯着呢，所以公立医院的投入并不高，政府可以让你不会倒闭，这方面的压力小，但也不会富得流油，竞争力不会特别强。  国内私立医院的处境就悲剧了。中国的医疗市场是一个绝对垄断的市场，公立医院一家独大。这就是政府所谓的要控制关系国计民生的领域，医疗当然跑不了。我不怀疑政府的能力，它是肯定能控制的了的，但是能不能控制的好就难说了。就好像我们知道人的心脏是人体最重要的器官之一，而且很多人会得心脏的毛病，威胁人的健康和生命，于是，我为了保证人的心脏“健康的工作”，我就要控制心脏的搏动，给每个人都带一个控制心脏搏动的机器，这样就不用担心因为心脏的损伤而影响健康了，这是多么荒谬的决定啊。  人之所以能繁衍的现在，就是有自我调节能力，你跑步的时候和睡觉的时候心率都不一样，而且心脏工作的各种机制都还没弄明白，就企图通过控制心脏换来健康，这实在是脑残至极。如果担心心脏工作出问题，大可不必控制它，只要监护它就可以了，发现问题及早处理，其他时间，就放它自己去调节吧。政府控制也是一样，你担心市场可以理解，但不必去控制，你只要放个心电监护仪远远看着就成了。  我们的政府还是太替人民着想了，于是牢牢的控制了医疗市场，以至于到了控制医疗服务定价的地步。定价的权力被严重损害之后，要想继续为人民服务，那就只好开动脑筋，实事求是，团结一致向前看了。在没有规范化诊治流程的医疗市场里，各种各样的过度检查过度医疗和大药方就都出来了。在医疗规范化方面，国内公立医院确实比私立医院做的好很多。 此外，公立医院的垄断表现在方方面面，比方说有些医疗服务项目的开展，不是说你有钱能投资就让你干了，也得是政府说了算。而且中国医生只能定点执业，以私立医院的现状，是没法吸引到有影响力的医生的。 于是，我们就看到了很多人的抱怨，说私立医院就知道骗钱，没有医德。其实，只要政府能高抬贵手，允许医院正大光明的挣钱，以医院的赚钱能力，是根本犯不着去骗钱的。 国内的私营医院，也就是民营医院，全是由伟大的福建莆田下面的一个村子的农民们开设的……（待续：医院是什么：国内外私立医院比较（下）） 本版编辑 庄小编 本文来源网络，不代表医盟的观点 |
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